治糖尿病腎病 飲食是一大關(guān)鍵

　　哪些情況容易導致糖尿病腎病呢?

糖尿病腎病的發(fā)生是多種因素綜合作用所致。包括血糖控制不佳、生化改變、遺傳因素、攝入過量的蛋白質(zhì)、高血壓、生長激素和胰高糖素分泌過多、脂肪代謝異常、血小板功能亢進、腎臟血流動力學異常、結(jié)構(gòu)異常及吸煙等。

飲食治療是糖尿病治療的“五匹馬車”之一，更是糖尿病腎病治療的基本組成部分。糖尿病腎病的飲食按分期的不同時期來進行管理。

飲食中的其它營養(yǎng)素

[鈣]

鈣是構(gòu)成骨骼的重要礦物質(zhì)，保持鈣磷平衡可以預防骨頭里的鈣丟失，您可以限制富磷的食物和服用磷結(jié)合劑。醫(yī)生可能會給你一些藥物如鈣劑、維生素D，注意這些藥物必須在醫(yī)生的指導下使用。

[維生素和其它礦物質(zhì)]

維生素和礦物質(zhì)來自你每天吃的食物，如果你的飲食受限，你可能需要服用一些特殊的維生素和礦物質(zhì)，但必須在醫(yī)生的建議下，因為某些維生素和礦物質(zhì)對于慢性腎病患者是有害的。亦應該在服用中草藥前咨詢醫(yī)生或營養(yǎng)師是否適合你。

[鉀]

鉀是幫助人體肌肉和心臟工作的重要礦物質(zhì)，血液中的鉀太高或太低，對人的生命都有危險。正常飲食的患者不容易出現(xiàn)血鉀異常。

　　當糖尿病植物神經(jīng)病變比較嚴重，出現(xiàn)反復惡心、嘔吐、腹瀉，或糖尿病腎病5期，出現(xiàn)嘔吐時容易低血鉀，可以根據(jù)化驗結(jié)果適當補充含鉀高的食物。相反糖尿病腎病5期出現(xiàn)少尿、無尿的病人可能出現(xiàn)高血鉀，需要根據(jù)化驗結(jié)果調(diào)整食譜，避免高鉀食物的攝入。

當血液化驗顯示您的血鉀偏高時則要避免高鉀食物，如口蘑、木耳、各種豆類、堅果類、杏、香蕉、桔子、果汁、菜汁、菠菜、莧菜、西紅柿、土豆等。青菜炒制前先用開水燙一下(去鉀)。

[鈉]

國際上推薦每天飲食鈉攝入2000毫克，即5～6克鹽， 一般正常的飲食中即使不加含鈉的調(diào)味品食物中的鹽大約有3克，也就是說每天飲食中只需加入3克的含鈉調(diào)味品(相當于小手指最上關(guān)節(jié)大小量)就可以了。

除鹽外需要控制味精、咸菜、醬油、醬等含鈉高的食物。

許多食物中都隱含了很多鈉，例如：含鹽的調(diào)味品像醬油、燒烤醬;許多罐頭食品和冷藏食品;加工的肉類如火腿、臘肉、熏腸及冷切食品;像烤土豆片等含鈉高的零食;餐館和外賣的食物;罐裝雞、肉湯等。

限鹽小竅門：用新鮮的或干的帶香味的菜和香料替代鹽增加食物的美味，如蔥、姜、蒜、醋、辣椒、花椒、大料等，也可以用胡椒粉或檸檬汁增加食物的味道。

[磷]

糖尿病腎病4期以后的患者因腎功能下降，尿液排磷減少，可能使血液中磷增高。高磷血癥可以導致繼發(fā)性甲旁亢、腎性骨病及軟組織鈣化等，表現(xiàn)出骨脆而易折、皮膚瘙癢難忍等癥狀。可以根據(jù)化驗結(jié)果，適當減少含磷高的食物的攝入。

含磷高的食物：奶制品如酸牛乳、新鮮牛乳、奶酪、布丁、冰激凌等;各種豆類如蠶豆、豌豆、扁豆、堅果如花生、瓜子等;飲料如可樂等黑色飲料、啤酒等;口磨、菇類、動物內(nèi)臟、蝦米(蝦皮)、芝麻醬等。

相對含磷少的食物如：新鮮蔬菜、新鮮水果、濕海帶、雞肉、雞蛋、馬鈴薯、山藥、芋頭、紅薯等。

（責任編輯：豆豆）