中醫(yī)藥治療腫瘤有著獨特的優(yōu)勢和良好的療效,改革開放30年來取得了突破性進展,如今已經(jīng)成為腫瘤治療過程中不可缺少的一部分。
此外,不容忽視的是腫瘤的創(chuàng)新病因?qū)W說的提出,更是體現(xiàn)了在現(xiàn)代西醫(yī)治療手段占主導地位的情況下,中醫(yī)藥理論的與時俱進。其主要內(nèi)容有:射線為“火毒”性質(zhì),以“火邪”特有的毒熱傷津為主,并合并氣虛、血瘀證候;化療藥物表現(xiàn)出寒熱夾雜的“藥毒”特性,接受化療的患者常表現(xiàn)出以氣血虧虛為主,合并脾胃失調(diào)、血瘀的證候等等。
在腫瘤轉(zhuǎn)移方面,“傳舍理論”認為,癌瘤的傳舍(轉(zhuǎn)移)是一個連續(xù)的過程,其中包含三個要素:一是指癌毒脫離原發(fā)部位,發(fā)生播散,即“傳”;二是擴散的癌毒停留于相應的部位,形成轉(zhuǎn)移瘤,即“舍”;三是轉(zhuǎn)移瘤也可繼續(xù)發(fā)生“傳舍”,即所謂“邪氣淫溢,不可勝論”,這與現(xiàn)代醫(yī)學腫瘤轉(zhuǎn)移的機制逐漸吻合。其次是“痰毒流注”學說,認為腫瘤轉(zhuǎn)移是痰毒之邪流注經(jīng)絡所致。還有“風病學說”、“痰瘀互結(jié),毒瘀互結(jié)”、“癌癥治濕”等理論,這些極大地充實與豐富了中醫(yī)腫瘤理論體系。
四、以毒攻毒--排毒--排瘤,是目前中醫(yī)治療癌癥的三大主要療法
《腫瘤中醫(yī)診療指南》發(fā)布,攻補兼施治療原則正式確立
中醫(yī)經(jīng)典著作《黃帝內(nèi)經(jīng)》早就說過:“瘤者攻之,結(jié)者散之,堅者削之,客者除之,薄之劫之,開之發(fā)之,適事為故”,其中的“瘤者攻之”是說治療腫瘤這一類疾病要用攻下的療法,也就是說要用以毒攻毒的療法才能治愈,“堅者削之”,是說要將腫瘤組織削除和排出,只有這樣才能治愈腫瘤。
中華中醫(yī)藥學會2009年1月7日在北京發(fā)布《腫瘤中醫(yī)診療指南》,攻補兼施治療原則正式確立,《指南》的發(fā)布為今后抗癌藥的研制和中醫(yī)腫瘤治療指出了明確的方向和指導原則,《指南》共包括常見癌證20種,其中的16種癌癥治療原則為攻補兼施,《指南》明確指出: “肝癌的中醫(yī)治療原則:早期以攻為主,中晚期攻補兼施,疏肝健脾,解毒消癥是肝癌的總治則”,“肺癌的中醫(yī)治療應遵從辨證論治,扶正祛邪的原則,早期以調(diào)理肺氣,化痰散結(jié)為主,晚期以扶正補虛為主,兼以化痰散結(jié)”。
《指南》在總結(jié)了歷代中醫(yī)治療腫瘤經(jīng)驗的基礎上,提出了癌癥的治療以攻為主,攻補兼施,辨證論治的治療原則,是全國廣大中醫(yī)腫瘤專家達成的共識和集體智慧的結(jié)晶,是指導我們今后工作的方針,對今后指導患者就醫(yī),規(guī)范中醫(yī)治療方法,新藥開發(fā),提高我國腫瘤的治愈率具有重要的意義。
五、中醫(yī)腫瘤學臨床研究成果
半世紀來,我國中醫(yī)腫瘤防治在基本思路一是注重借鑒現(xiàn)代醫(yī)學及其他自然科學方法開展對腫瘤的研究;二是注重西醫(yī)辨病、中醫(yī)辨證,辨病與辨證相結(jié)合;三是注重有效方藥的研究。在此思路下,臨床研究工作的主要成就有:
強調(diào)病名、診斷、分期、療效評價等與現(xiàn)代醫(yī)學的一致性 在數(shù)千年的中醫(yī)發(fā)展中,對于疾病的命名并不具有統(tǒng)一的命名原則及標準,疾病多以臨床表現(xiàn)的癥狀來命名,因為同一種疾病可以有多種不同的臨床表現(xiàn),所以,現(xiàn)代醫(yī)學的一種疾病有可能散見于多種中醫(yī)的疾病中,而中醫(yī)的一種疾病又有可能代表數(shù)種現(xiàn)代醫(yī)學概念上的疾病。比如中醫(yī)的“噎膈”、“關格”、“反胃”都可以認為是現(xiàn)代醫(yī)學的食管癌;中醫(yī)的“癥瘕”可以包括卵巢癌、子宮癌以其他的腹盆腔可以觸及的惡性腫瘤。
治則治法的研究 50余年中醫(yī)藥防治腫瘤的研究,在治則、治法方面投入的最多。也正是由于中醫(yī)藥在防治惡性腫瘤治療效果方面的突出表現(xiàn),才促成了中醫(yī)藥防治惡性腫瘤的臨床及科研工作的不斷發(fā)展。根據(jù)中醫(yī)腫瘤病機有正虛、熱毒、氣滯、血瘀、痰凝、濕聚等的不同,經(jīng)過五十余年的實踐,中醫(yī)腫瘤學科研工作者們總結(jié)并提出了以毒攻毒、活血化瘀、化痰利濕、軟堅散結(jié)和扶正固本等治療腫瘤的大法,同時在辨證論治基礎上結(jié)合辨病治療不斷創(chuàng)新,提出了快速排瘤排毒等新的治療方法,正是由于這些治則治法的在臨癥時的恰當應用、臨床療效的突出顯著,使得中醫(yī)治療腫瘤在國內(nèi)已成為與手術(shù)、放療、化療并存的第四種癌癥綜合治療手段,并越來越受國際同行及患者的關注。
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甲下淤血不可除外。注意休息,減少活動,可予口服復方蘆丁片改善血管通透性。