中醫(yī)排瘤療法燃起腫瘤患者新的希望

　　中國(guó)癌癥的現(xiàn)狀

　　腫瘤是嚴(yán)重威脅人類(lèi)生命和社會(huì)發(fā)展的重大疾病，已成為人類(lèi)死亡的重要原因，目前，中國(guó)每年癌癥患者發(fā)病人數(shù)大約250萬(wàn)，因癌癥死亡人數(shù)約180萬(wàn)，而且呈現(xiàn)年輕化和逐年上升趨勢(shì),全國(guó)癌癥的平均5年存活率目前僅為25%，其中肺癌為10%，肝癌為3-5%，胃癌20%，食道癌10%, 大腸癌40%, 鼻咽癌20%-40%, 乳腺癌70%,宮頸癌2期40%，3期30%, 卵巢癌30%, 腦瘤25%,腫瘤的防治形勢(shì)不容樂(lè)觀,其根本原因:手術(shù)不能解決腫瘤的轉(zhuǎn)移和復(fù)發(fā)問(wèn)題,化療毒副作用大,有效率很低,不能根治。中醫(yī)藥治療腫瘤有著獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)和良好的療效，改革開(kāi)放30年來(lái)取得了突破性進(jìn)展，如今已經(jīng)成為腫瘤治療過(guò)程中不可缺少的一部分。

　　建國(guó)以來(lái)中醫(yī)藥防治腫瘤取得的成績(jī)

　　新中國(guó)成立以后的半個(gè)多世紀(jì)以來(lái)，中醫(yī)治療體系的參與使腫瘤治療的效果有了明顯的提高，中醫(yī)藥也在國(guó)際上產(chǎn)生了很強(qiáng)的影響。如今，已開(kāi)始走向世界，縱觀半世紀(jì)的工作，主要在以下方面取得了突出的成績(jī)。

　　一、在腫瘤的治療方面

　　惡性腫瘤中醫(yī)藥防治體系的研究，主要體現(xiàn)在臨床治療效果方面。半世紀(jì)以來(lái)，通過(guò)不斷的實(shí)踐與研究，中醫(yī)腫瘤工作者們繼承經(jīng)驗(yàn)，與時(shí)具進(jìn)，總結(jié)出了中醫(yī)藥治療腫瘤必須堅(jiān)持的幾個(gè)原則性理論，如“辨病與辨證相結(jié)合”，提出中醫(yī)的治療原則“早期以祛邪為主，扶正為輔；中期扶正祛邪并重;晚期以扶正為主，祛邪為輔”的總的原則。

　　為了更好的體現(xiàn)中醫(yī)藥的輔助作用，提出“階段治療”，即“手術(shù)后早期重建修復(fù);手術(shù)恢復(fù)后清除殘余病灶;長(zhǎng)期鞏固療效，防止復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移”。很好地指導(dǎo)了臨床實(shí)踐工作。

　　二、中草藥研究方面

　　中醫(yī)藥防治腫瘤研究的現(xiàn)代化，最早是從抗癌中草藥的篩選工作開(kāi)始的，半個(gè)世紀(jì)以來(lái)，我國(guó)已對(duì)3000余種中藥和近300個(gè)復(fù)方進(jìn)行抑瘤篩選，實(shí)驗(yàn)證實(shí)有效的中藥有近200余種，其中半數(shù)已進(jìn)行了較為系統(tǒng)的實(shí)驗(yàn)臨床驗(yàn)證，研制開(kāi)發(fā)了長(zhǎng)春新堿、喜樹(shù)堿等近40個(gè)抗癌新品種，也為更合理的臨床應(yīng)用提供了依據(jù)。依據(jù)現(xiàn)代藥理學(xué)分類(lèi)方法，按治療作用可分為兩大類(lèi)：

　　1、具有免疫增強(qiáng)作用，生物反應(yīng)調(diào)節(jié)劑樣作用藥物

　　通過(guò)調(diào)節(jié)機(jī)體的陰陽(yáng)氣血平衡，改善機(jī)體的生理病理狀態(tài)，而達(dá)到抑制腫瘤的目的。如有抑瘤作用的豬苓、茯苓、香菇等的多糖類(lèi)成分;黃芪、白術(shù)、人參、補(bǔ)骨脂、淫羊藿等藥物及其復(fù)方具有生物反應(yīng)調(diào)節(jié)劑樣作用，同時(shí)也從另一個(gè)側(cè)面發(fā)揮著抑制腫瘤的作用。尤其值得一提的是中西醫(yī)結(jié)合，臨床與實(shí)驗(yàn)研究結(jié)合，運(yùn)用砒霜治療邪毒深重的急性早幼粒白血病，取得世界公認(rèn)的領(lǐng)先療效，并在分子生物學(xué)水平上闡明“以毒攻毒”法對(duì)腫瘤細(xì)胞有誘導(dǎo)分化和促使細(xì)胞凋亡的作用。

　　2、抗癌中草藥(細(xì)胞毒作用類(lèi)藥物)

　　對(duì)癌細(xì)胞有直接殺滅作用并經(jīng)過(guò)了大宗臨床驗(yàn)證的抗癌中藥有青黛(靛玉紅)、砒霜(三氧化二砷)、三尖杉等，并已制成了不同的制劑;

　　三、中醫(yī)腫瘤學(xué)基礎(chǔ)理論研究方面

　　在腫瘤發(fā)病方面諸家論述多與“虛”“毒”有關(guān)，其次為“瘀”和“痰”。外因是條件、決定性因素是內(nèi)因的“內(nèi)虛學(xué)說(shuō)”，認(rèn)為在外界環(huán)境條件大致相同，接觸的致癌物質(zhì)也大致相同的人群中，有人患癌癥，有人不患癌癥，說(shuō)明決定因素還是在于機(jī)體的內(nèi)在環(huán)境和因素。而“絡(luò)病學(xué)說(shuō)”則認(rèn)為“腫瘤乃痰濁、瘀血等有形之陰邪凝聚于絡(luò)脈而成”，其次還有廣泛被中醫(yī)腫瘤界所接受的“毒”、“瘀”、“痰”為腫瘤的主要致病因素的各種理論和學(xué)說(shuō)。

　　此外，不容忽視的是腫瘤的創(chuàng)新病因?qū)W說(shuō)的提出，更是體現(xiàn)了在現(xiàn)代西醫(yī)治療手段占主導(dǎo)地位的情況下，中醫(yī)藥理論的與時(shí)俱進(jìn)。其主要內(nèi)容有：射線為“火毒”性質(zhì)，以“火邪”特有的毒熱傷津?yàn)橹鳎�并合并氣虛、血瘀證候;化療藥物表現(xiàn)出寒熱夾雜的“藥毒”特性，接受化療的患者常表現(xiàn)出以氣血虧虛為主，合并脾胃失調(diào)、血瘀的證候等等。

　　在腫瘤轉(zhuǎn)移方面，“傳舍理論”認(rèn)為，癌瘤的傳舍(轉(zhuǎn)移)是一個(gè)連續(xù)的過(guò)程，其中包含三個(gè)要素：一是指癌毒脫離原發(fā)部位，發(fā)生播散，即“傳”;二是擴(kuò)散的癌毒停留于相應(yīng)的部位，形成轉(zhuǎn)移瘤，即“舍”;三是轉(zhuǎn)移瘤也可繼續(xù)發(fā)生“傳舍”，即所謂“邪氣淫溢，不可勝論”，這與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)腫瘤轉(zhuǎn)移的機(jī)制逐漸吻合。其次是“痰毒流注”學(xué)說(shuō)，認(rèn)為腫瘤轉(zhuǎn)移是痰毒之邪流注經(jīng)絡(luò)所致。還有“風(fēng)病學(xué)說(shuō)”、“痰瘀互結(jié)，毒瘀互結(jié)”、“癌癥治濕”等理論，這些極大地充實(shí)與豐富了中醫(yī)腫瘤理論體系。

　　四、以毒攻毒--排毒--排瘤,是目前中醫(yī)治療癌癥的三大主要療法

　　《腫瘤中醫(yī)診療指南》發(fā)布，攻補(bǔ)兼施治療原則正式確立

　　中醫(yī)經(jīng)典著作《黃帝內(nèi)經(jīng)》早就說(shuō)過(guò)：“瘤者攻之，結(jié)者散之，堅(jiān)者削之，客者除之，薄之劫之，開(kāi)之發(fā)之，適事為故”，其中的“瘤者攻之”是說(shuō)治療腫瘤這一類(lèi)疾病要用攻下的療法，也就是說(shuō)要用以毒攻毒的療法才能治愈，“堅(jiān)者削之”，是說(shuō)要將腫瘤組織削除和排出，只有這樣才能治愈腫瘤。

 　　中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)2009年1月7日在北京發(fā)布《腫瘤中醫(yī)診療指南》，攻補(bǔ)兼施治療原則正式確立，《指南》的發(fā)布為今后抗癌藥的研制和中醫(yī)腫瘤治療指出了明確的方向和指導(dǎo)原則，《指南》共包括常見(jiàn)癌證20種，其中的16種癌癥治療原則為攻補(bǔ)兼施，《指南》明確指出： “肝癌的中醫(yī)治療原則：早期以攻為主，中晚期攻補(bǔ)兼施，疏肝健脾，解毒消癥是肝癌的總治則”，“肺癌的中醫(yī)治療應(yīng)遵從辨證論治，扶正祛邪的原則，早期以調(diào)理肺氣，化痰散結(jié)為主，晚期以扶正補(bǔ)虛為主，兼以化痰散結(jié)”。

　　《指南》在總結(jié)了歷代中醫(yī)治療腫瘤經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，提出了癌癥的治療以攻為主，攻補(bǔ)兼施,辨證論治的治療原則，是全國(guó)廣大中醫(yī)腫瘤專(zhuān)家達(dá)成的共識(shí)和集體智慧的結(jié)晶，是指導(dǎo)我們今后工作的方針，對(duì)今后指導(dǎo)患者就醫(yī)，規(guī)范中醫(yī)治療方法，新藥開(kāi)發(fā)，提高我國(guó)腫瘤的治愈率具有重要的意義。

　　五、中醫(yī)腫瘤學(xué)臨床研究成果

　　半世紀(jì)來(lái)，我國(guó)中醫(yī)腫瘤防治在基本思路一是注重借鑒現(xiàn)代醫(yī)學(xué)及其他自然科學(xué)方法開(kāi)展對(duì)腫瘤的研究;二是注重西醫(yī)辨病、中醫(yī)辨證，辨病與辨證相結(jié)合;三是注重有效方藥的研究。在此思路下，臨床研究工作的主要成就有：

　　強(qiáng)調(diào)病名、診斷、分期、療效評(píng)價(jià)等與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的一致性 在數(shù)千年的中醫(yī)發(fā)展中，對(duì)于疾病的命名并不具有統(tǒng)一的命名原則及標(biāo)準(zhǔn)，疾病多以臨床表現(xiàn)的癥狀來(lái)命名，因?yàn)橥�一種疾病可以有多種不同的臨床表現(xiàn)，所以，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的一種疾病有可能散見(jiàn)于多種中醫(yī)的疾病中，而中醫(yī)的一種疾病又有可能代表數(shù)種現(xiàn)代醫(yī)學(xué)概念上的疾病。比如中醫(yī)的“噎膈”、“關(guān)格”、“反胃”都可以認(rèn)為是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的食管癌;中醫(yī)的“癥瘕”可以包括卵巢癌、子宮癌以其他的腹盆腔可以觸及的惡性腫瘤。

　　治則治法的研究 50余年中醫(yī)藥防治腫瘤的研究，在治則、治法方面投入的最多。也正是由于中醫(yī)藥在防治惡性腫瘤治療效果方面的突出表現(xiàn)，才促成了中醫(yī)藥防治惡性腫瘤的臨床及科研工作的不斷發(fā)展。根據(jù)中醫(yī)腫瘤病機(jī)有正虛、熱毒、氣滯、血瘀、痰凝、濕聚等的不同，經(jīng)過(guò)五十余年的實(shí)踐，中醫(yī)腫瘤學(xué)科研工作者們總結(jié)并提出了以毒攻毒、活血化瘀、化痰利濕、軟堅(jiān)散結(jié)和扶正固本等治療腫瘤的大法，同時(shí)在辨證論治基礎(chǔ)上結(jié)合辨病治療不斷創(chuàng)新，提出了快速排瘤排毒等新的治療方法，正是由于這些治則治法的在臨癥時(shí)的恰當(dāng)應(yīng)用、臨床療效的突出顯著，使得中醫(yī)治療腫瘤在國(guó)內(nèi)已成為與手術(shù)、放療、化療并存的第四種癌癥綜合治療手段，并越來(lái)越受?chē)?guó)際同行及患者的關(guān)注。

　　目前,攻下療法主要有以下三種，

　　1，排瘤療法

　　2，排毒療法

　　3，以毒攻毒

　　從《指南》的發(fā)布,我們可以看出,這是我國(guó)中醫(yī)腫瘤專(zhuān)家經(jīng)過(guò)近30年的探索達(dá)成的共識(shí)，這三種療法經(jīng)過(guò)近30年的發(fā)展早已形成了中醫(yī)治療癌癥的主要方法，使癌癥的治愈率有了很大的提高，許多患者得以治愈,但是,也應(yīng)該看到,目前,這三種療法的使用還不是很普遍,在臨床上的應(yīng)用范圍也很小,這也是為什么許多患者經(jīng)過(guò)了中醫(yī)治療,但遠(yuǎn)期療效仍然欠佳的主要原因。

　　排瘤療法在腫瘤治療方面的新突破

　　排瘤療法主要在以下兩個(gè)方面有新的突破和進(jìn)展

　　1、排瘤療法源于中醫(yī)經(jīng)典《黃帝內(nèi)經(jīng)》

　　排瘤療法是在中醫(yī)經(jīng)典《黃帝內(nèi)經(jīng)》治療石瘕，(相當(dāng)于宮頸癌)的基礎(chǔ)上，同時(shí)汲取了歷代中醫(yī)治療癌癥的經(jīng)驗(yàn)發(fā)展創(chuàng)新而來(lái)，理論來(lái)源清晰，治療機(jī)理明確，屬于中醫(yī)根治癌癥療法，隨著時(shí)代的發(fā)展，必將在攻克癌癥之中做出更大的貢獻(xiàn)。

　　2、可以將腫瘤組織直接從人體內(nèi)排出來(lái)

　　排瘤療法是在以毒攻毒，排毒療法的基礎(chǔ)上進(jìn)一步發(fā)展而來(lái)，它可以將人體與外界有通道的腫瘤組織如，中心型肺癌，胃腸道癌，宮頸癌等直接排出來(lái)，這是其它療法所不具備的，具有不手術(shù)，不化療，對(duì)人體損害小等特點(diǎn)。

　　3、對(duì)癌細(xì)胞的殺傷力有了進(jìn)一步的提高

　　排瘤療法對(duì)那些不能排出來(lái)的腫瘤如，周?chē)�型肺癌，乳腺癌，腦瘤等，具有對(duì)癌細(xì)胞殺滅力強(qiáng)的特點(diǎn)，可以使癌細(xì)胞直接壞死和吸收，使腫瘤縮小或消失，從而達(dá)到治愈的目的，進(jìn)一步提高了有效率和治愈率。

　　總之，由于中醫(yī)腫瘤臨床研究及實(shí)踐的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)，目前中醫(yī)界在中醫(yī)藥防治腫瘤方面上有4個(gè)比較一致的觀點(diǎn)：

　　1、術(shù)后、放化療后長(zhǎng)期堅(jiān)持服用中藥可以穩(wěn)定病情，鞏固療效，防止復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移，提高遠(yuǎn)期治療效果

　　2、中醫(yī)藥治愈了相當(dāng)一部分晚期癌癥的循證醫(yī)學(xué)方面的依據(jù)證明，患者如果確診后即結(jié)合中醫(yī)藥治療可以大大提高癌癥的治愈率

　　3、對(duì)于無(wú)法手術(shù)及放化療的患者，部分患者用中醫(yī)藥同樣可以根治，其療效甚至比手術(shù)和化療要好，這已被大量的病例所證實(shí)，同時(shí)可以改善癥狀，減輕病痛、提高生存質(zhì)量、延長(zhǎng)患者生存期(帶瘤生存時(shí)間)

　　4、與腫瘤放、化療相結(jié)合，可以減輕放化療的毒副作用，增強(qiáng)放化療的治療效果(減毒增效)，減輕化療時(shí)引起的造血功能抑制、免疫功能抑制及胃腸道反應(yīng)、肝脾功能損害 等，配合整個(gè)放化療全程，可達(dá)到減毒增效目的;

　　綜上所述，建國(guó)60年來(lái)，中醫(yī)腫瘤學(xué)取得了巨大的成就，已成為腫瘤治療的四大方法之一，今后，隨著人們觀念的改變，認(rèn)識(shí)的不斷深入，我們相信，中醫(yī)攻克癌癥的那一天已經(jīng)不遠(yuǎn)了。

（責(zé)任編輯：阿秋）