糖尿病合并甲亢治療研究(2)

　　結(jié)果 

7例糖尿病在先患者，合并甲亢后，使血糖控制穩(wěn)定，降糖藥物用量明顯增加。甲亢控制后，降糖藥物用量減少。2例甲亢在先患者，合并糖尿病后，抗甲狀腺藥物用量較無(wú)糖尿病時(shí)增加。1例甲亢和糖尿病同時(shí)確診者，降糖藥物和抗甲狀腺藥物用量明顯增加，癥狀控制難，藥物維持時(shí)間長(zhǎng)。 

結(jié)論 

無(wú)論是糖尿病合并甲亢，還是甲亢合并糖尿病的患者，均應(yīng)在積極治療甲亢的基礎(chǔ)上，兼治糖尿病�；颊叩母叽�謝癥狀及糖代謝紊亂才能改善，糖尿病才有可能控制。

　　糖尿病是一組常見(jiàn)的代謝內(nèi)分泌病。病理生理為絕對(duì)或相對(duì)胰島素分泌不足和胰升糖素活性增高所引起的代謝紊亂。癥狀期有多食、多飲、多尿、易饑、大便不規(guī)律、消瘦、疲乏無(wú)力等癥狀。當(dāng)發(fā)生低血糖反應(yīng)時(shí)，會(huì)出現(xiàn)多汗、心悸、手顫等癥狀。甲亢是一種自身免疫性疾病，是一種多系統(tǒng)的綜合征，其多食、易饑、消瘦、大便次數(shù)多、疲乏無(wú)力、心悸、手顫等高代謝癥狀與糖尿病的某些癥狀相同。糖尿病與甲亢有共同的遺傳、免疫學(xué)基礎(chǔ)，由于遺傳上的缺陷，加上病毒感染、飲食、環(huán)境、情緒等因素影響，造成免疫平衡的破壞，發(fā)生免疫疾病之間的免疫重疊現(xiàn)象。兩種疾病會(huì)互相影響，互相加重病情。

　　因兩種疾病的臨床表現(xiàn)有其相同之處，如果患者是以某一種疾病的癥狀為主訴，則很容易造成誤診和漏診，從而使治療效果欠佳，且兩種疾病并存時(shí)，癥狀重疊，相互影響，使病情加重。所以，對(duì)于糖尿病患者，病情突然惡化，出現(xiàn)用糖尿病無(wú)法解釋的驚慌、煩躁、怕熱、多汗、心悸、手顫等癥狀或三多一少加重，消瘦明顯，或者引起酮癥酸中毒和心力衰竭，都應(yīng)懷疑是否合并了甲亢，應(yīng)及時(shí)檢查甲狀腺功能。