大便不正常是大腸癌征兆 大腸癌的早期癥狀

　　大腸癌早期癥狀

　　大腸癌又稱為結直腸癌，是目前很常見的腫瘤，占所有腫瘤的發(fā)病率和死亡率的第三位，且有增加的趨勢。目前人群發(fā)病率已達40/10萬，每1萬人就有4人發(fā)生結直腸癌，所以說大腸癌是離我們距離較近的惡性腫瘤之一。

　　盡管目前大腸癌的總體治療效果非常好，但由于目前我們缺乏系統(tǒng)性的結直腸癌篩查計劃，加之普通人群對預防結直腸癌的意識不強，所以我們國家臨床上發(fā)現(xiàn)的大腸癌中晚期占80%以上，不但治療費用高，而且治療效果不理想。對于直腸癌，很多患者由于發(fā)現(xiàn)晚，不得不做肛門切除和結腸永久造瘺（改道），術后生活質量差。

　　由于早期結直腸癌往往沒有癥狀，病魔只是在我們體內“偷偷地、悄悄地”生長，讓我們無法早期感知，一旦出現(xiàn)排便習慣改變、腹痛、便血、體重減輕等癥狀時，已經進入中晚期，所以對無癥狀的人群篩查是早期發(fā)現(xiàn)大腸癌、提高其療效、降低其發(fā)生率的有效和經濟的措施。

　　1.便血：是大腸癌較早和常見的表現(xiàn)。輕者僅表現(xiàn)為偶爾有少量出血，重者可表現(xiàn)有粘液血便、粘液膿血便或鮮血便，常被誤診為痢疾或痔瘡出血而貽誤了確診時機。

　　2.腹痛：部分病人以定位不確切的持續(xù)隱痛為首發(fā)或突出癥狀，部分病人僅腹部不適或腹脹感。當大腸癌合并糜爛、梗阻或繼發(fā)感染，由于相應的腸段蠕動增加和痙攣，可出現(xiàn)明顯腹部絞痛。有些病人表現(xiàn)為典型的不完全性腸梗阻性腹痛，即疼痛為陣發(fā)性絞痛，持續(xù)數(shù)分鐘，自覺有氣體竄過疼，接著有排氣，然后疼痛突然消失，當這種癥狀出現(xiàn)在老年人時，應首先考慮大腸癌。

　　3.排便習慣改變：多為排便次數(shù)或糞便性狀改變，比如原來大便每天1次，最近不知道什么原因每天大便3～4次，或是說腹瀉和便秘交替出現(xiàn)，以及大便形狀發(fā)生改變，本來大便是軟的成形的，最近變細了。有些人還伴有里急后重感。

　　4.貧血：老年病人，尤其是無其他原因的失血，亦無腸寄生蟲病的人，如發(fā)現(xiàn)進行性缺鐵性貧血，應想到有胃或大腸癌的可能性。

　　如何辨別正常放屁與腸癌導致的放屁

　　大腸癌導致的放屁一般聲音很響而且伴有惡臭，大腸癌初期以便血為主，其次是大便習慣改變，排便不盡感，里急后重等，此外還容易引起梗阻現(xiàn)象，產生腸道刺激癥狀等。有些敏感的人會經常放屁，這種屁一般是比較臭的，而且聲音也會比較響。

　　我們都知道，放屁是一種非常正常的現(xiàn)象。但是腸癌患者放屁卻與正常人有所不同。正常人放屁是短而輕，腸癌患者放的屁是長而臭。而且一般腸癌患者除了放屁之外還伴隨著排便異常等情況。所以如果對自己的身體稍微留心一點，就會發(fā)現(xiàn)自己身體出現(xiàn)的一些改變。另外，光是放屁是不能簡單的判斷是否是直腸癌的前兆的，這些可能與你的生活習慣，飲食方式有關，放屁可能是由于最近腸道功能紊亂等問題引起的。

　　大腸癌篩查可以通過哪些方法

　　根據美國癌癥學會指南，西雅圖癌癥護理聯(lián)合會（SCCA）推薦男性和女性從50歲開始進行常規(guī)定期大腸癌篩查，篩查旨在增加結腸癌和直腸癌早期診斷的機會，早期檢出更容易治愈。

　　定期檢查也有助于通過發(fā)現(xiàn)息肉或者病灶并在其癌變之前摘除從而達到預防癌癥的效果。結腸鏡檢篩查過程中即可通過上述措施挽救生命。而早期的大腸癌沒有特異性癥狀，應如何通過體檢早期發(fā)現(xiàn)大腸癌呢？

　　直腸指診：醫(yī)生可以通過簡單直接的觸診和觀察來判斷肛腸疾病，超過半數(shù)的大腸癌發(fā)生在直腸，70%的直腸癌（約三分之一左右的大腸癌）可以通過肛門指檢發(fā)現(xiàn)。大多數(shù)直腸癌尤其是低位直腸癌可通過直腸指診檢查發(fā)現(xiàn)病變。另外，通過直腸指診檢查還可明確癌腫的形狀、質地和移動度等。

　　糞便隱血試驗：糞便隱血試驗對消化道出血的診斷有重要價值，常作為消化道惡性腫瘤早期診斷的一個篩選指標。其實不止大腸癌，包括胃癌等消化道腫瘤，在腫瘤發(fā)生的早期，腫瘤會侵蝕粘膜及粘膜下血管導致非常微量的消化道出血，這種小量的出血用肉眼難以判斷，這時可以通過的糞便檢查發(fā)現(xiàn)是否有隱匿的消化道出血。對于沒有胃病病史的人，如果體檢發(fā)現(xiàn)糞便隱血試驗陽性，建議擇時再做一次，如果還是或者持續(xù)呈現(xiàn)陽性那么就需要警惕了，首先要排除消化腫瘤，常見的消化道腫瘤部位有胃、結腸、十二指腸，在�？漆t(yī)生建議下進一步做腸鏡或胃鏡檢查。

　　結腸鏡檢查：纖維結腸鏡檢查是診斷結腸癌最主要而有效的手段，因為它能直接看到病變，了解大小，范圍，形態(tài)，單發(fā)或多發(fā)，有無其他伴隨的病變，最后通過活組織檢查明確病變的性質。但結腸鏡有一定的盲區(qū)，該盲區(qū)主要在腸段轉折區(qū)，檢查應予高度重視，以免漏診。

　　盡管糞便隱血+腸鏡是目前結直腸癌比較有效的篩查手段，但是糞便隱血檢查的特異性不是很高，好多人對結腸鏡檢查恐懼和排斥，所以急需新的篩查方法。近年來發(fā)展起來的一些通過血液中分子標記物，如miRNA、循環(huán)腫瘤細胞等檢測，因其敏感性較低，有一定的假陽性，限制了其實際應用；通過糞便中脫落細胞的分子標記進行結直腸癌篩查是重要的方向。

（責任編輯：何曉霞）