哪些原因會引發(fā)骨折

　　根據(jù)近幾年統(tǒng)計，我國的骨質(zhì)疏松疾病60歲以上人群發(fā)病率高達56%，其中女性占了70%左右。相關(guān)專家指出，骨質(zhì)疏松已經(jīng)成為繼糖尿病、冠心病之后，中老年人常見又容易被忽視的疾病之一。

　　一提到骨質(zhì)疏松，很多人都會將它跟骨密度太低、骨質(zhì)流失太多等概念聯(lián)系起來，以為只要多補鈣就能擺脫骨質(zhì)疏松性骨折的厄運。對此，專家指出，臨床上骨質(zhì)疏松癥患者中大約有10%左右的人的骨密度是正常的，而且容易發(fā)生脆性骨折，這跟此類患者的骨強度低有關(guān)。“其實，除了骨密度外，骨強度同樣是引起骨質(zhì)疏松性骨折風險的重要因素。”專家提醒，即使骨密度正常者，除了預(yù)防性地補鈣和維生素D外，日常應(yīng)適量補充蛋白質(zhì)并進行體育鍛煉，尤其要打起十二分精神防跌倒。

　　病例

　　骨密度正常仍骨折

　　今年剛退休的崔姨，一天晚上在自家浴室沖涼時不慎滑倒。當時，她右手本能往地下一撐，但腕部馬上傳來一陣劇痛。之后，崔姨發(fā)現(xiàn)自己的腕關(guān)節(jié)動不了了。家人立即將她送往醫(yī)院急診科，醫(yī)生給她拍了X光片，結(jié)果顯示右腕部骨折，診斷為骨質(zhì)疏松癥，表現(xiàn)為腕部脆性骨折。

　　看到診斷結(jié)果，崔姨很納悶：“我因為知道更年期后很可能出現(xiàn)骨質(zhì)疏松，所以特別留意補鈣和定期做檢查。”崔姨說，這幾年，她每次體檢都接受所謂骨質(zhì)疏松診斷金標準的雙能X線吸收法測骨密度，她的骨峰值T值≥-1.0。醫(yī)生解讀稱，這說明她的骨密度值低于同性別、同種族健康成人的骨峰值不足1個標準差，屬正常范圍內(nèi);一般是T值降低到1～2.5個標準差之間，才是骨量減少，降低程度等于和大于2.5個標準差，才診斷為骨質(zhì)疏松。

　　按照以往的體檢結(jié)果，崔姨離骨質(zhì)疏松還遠著呢，怎么突然就骨折了呢？

　　一成骨質(zhì)疏松者骨密度正常

　　“骨密度正常不等于不會患骨質(zhì)疏松癥。”其實，診斷骨質(zhì)疏松有兩個重要指標：骨密度低下和發(fā)生脆性骨折，或是兩者并存。正常人在站立或是低于站立位的高度跌倒不至于發(fā)生骨折，因此，臨床上將像崔姨這樣在站立高度跌倒導致的骨折歸為脆性骨折，這是由骨強度降低引起的骨質(zhì)疏松性骨折。臨床上，骨質(zhì)疏松癥患者中大約有10%左右屬于這種骨密度正常、骨強度降低引起脆性骨折的情形。

　　提到骨質(zhì)疏松，很多人都會將它跟骨密度太低、骨質(zhì)流失太多等概念聯(lián)系在一起，但骨強度又是什么概念？孫平解釋說，骨強度是一種綜合性指標，是骨密度與骨質(zhì)量的結(jié)合。骨的主要成分是礦鹽及膠原，前者提供剛度與強度，后者提供延性及韌性。骨密度主要指骨骼中單位面積上骨礦鹽的含量，礦鹽主要構(gòu)成骨骼的剛度;膠原主要指膠原蛋白，給骨骼提供柔韌性。在骨骼結(jié)構(gòu)中，膠原蛋白好比黏附礦鹽的“水泥”，鈣等礦鹽被吸收到血液中后，通過膠原蛋白的黏附作用在骨骼上沉積，兩者有機結(jié)合，形成了骨的強度。

　　所以，如果缺少鈣而膠原蛋白含量過多，骨骼就缺乏硬度，軟化到一定程度可出現(xiàn)軟骨癥;但如果鈣充足而缺少膠原蛋白的黏附，骨骼柔韌性會減弱，脆性增強，也很容易導致骨折的發(fā)生。

（責任編輯：實習劉素玲）