患成骨不全癥的孩子通常被稱為“瓷娃娃”,因為打個噴嚏、提個被子,甚至一個擁抱,都可能讓他們骨折。那么成骨不全病的主要特點有哪些呢?
不同類型成骨不全病的主要特點
類型I
MIM 編號 166200
遺傳方式 常顯
表型 藍(lán)鞏膜,輕至重度骨脆性,早期聽力喪失,牙本質(zhì)發(fā)育不全( ± )
產(chǎn)前診斷 COL1A 1 或 COL1A 2 連鎖分析
類型II
MIM 編號 166210
遺傳方式 常顯或散發(fā)
表型 極度骨脆性,宮內(nèi)骨折,呼吸衰竭,新生兒死亡
產(chǎn)前診斷 超聲學(xué)
類型Ⅲ
MIM 編號 259420
遺傳方式 散發(fā),常隱或常顯
表型 中至重度骨脆性,明顯骨畸形, 脊柱側(cè)凸,不同鞏膜顏色
產(chǎn)前診斷 超聲學(xué)
類型Ⅳ
MIM 編號 166220
遺傳方式 常顯
表型 鞏膜顏色正常,輕中度骨脆性及畸形,牙本質(zhì)發(fā)育不全( ± )
產(chǎn)前診斷 COL1A 1 或 COL1A 2 連鎖分析
診斷鑒別
根據(jù)患者臨床特征結(jié)合 X 線檢查,不難作出診斷。產(chǎn)前診斷則依靠超聲學(xué)檢查、放射學(xué)檢查、羊水及絨毛的基因分析。
有時要與嚴(yán)重的佝僂病相區(qū)別。佝僂病表現(xiàn)為骨骺軟骨增寬、模糊、干骺端到鈣化軟骨區(qū)不規(guī)則,分界不清。干骺端本身呈杯狀增寬。此外,其它骨骼的稀疏情況不及成骨不全癥者明顯。臨床上尚應(yīng)與軟骨發(fā)育不全,先天性肌弛緩,甲狀腺功能減退及甲旁亢等區(qū)別,一般說來并不困難。
(責(zé)任編輯:實習(xí)劉素瓊)
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甲下淤血不可除外。注意休息,減少活動,可予口服復(fù)方蘆丁片改善血管通透性。