早期治療或可實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)期停藥

　　心臟病、糖尿病、哮喘、癌癥……人們正被各種疾病所糾纏，而隨之而來的各種宣稱可以根治疾病的治療方法也讓人如霧里看花。只有了解了權(quán)威專家們一直認(rèn)可的疾病的規(guī)范治療，才能夠縮小醫(yī)患之間的信息不對(duì)稱，提高患者和家屬的判斷力，避免病急亂投醫(yī)。

　　糖尿病診斷治療，更加注重個(gè)體化指標(biāo)了

　　原來診斷糖尿病，所有人的血糖都是一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，比如糖化血紅蛋白都要小于6.5。但最近幾年的研究就不是這樣了，不是說所有的人都要嚴(yán)格遵循這一指標(biāo)，比如年輕的，年老的，男的，女的，都是根據(jù)其個(gè)體差異而有變化的。比較年輕的，心血管狀態(tài)比較好，以及新患糖尿病，糖尿病病程不太長(zhǎng)的人，應(yīng)盡量把血糖控制比較低的水平，糖紅蛋白都要小于6.5。而對(duì)于老年人就不太一樣。老年人的糖尿病可能患病多年，診斷糖尿病也相對(duì)挺晚。這些人一般合并很多心腦血管疾病，如果把這些人血糖控制跟年輕人一樣，就有風(fēng)險(xiǎn)。一旦出現(xiàn)低血糖，會(huì)造成心肌梗塞、腦梗塞，造成嚴(yán)重的后果。因此，對(duì)于老年人和患病時(shí)間長(zhǎng)的糖尿病人，應(yīng)適當(dāng)放松了對(duì)血糖的控制，不是控制那么嚴(yán)格了。這就是個(gè)體化指標(biāo)。

　　吃出來的糖尿病，能再吃回去嗎？

　　有不少糖尿病確實(shí)是因?yàn)槌缘锰�多，活�?dòng)太少引起的。吃得不好、吃得太多是造成糖尿病非常重要的原因。因此，輕度的糖尿病人只要好好地控制飲食，比如說現(xiàn)在一天吃一斤二兩，現(xiàn)在一天吃五兩，油炸的東西少吃，這樣的話把體重降下來，糖尿病可能就沒了。但是不少病人單靠飲食能夠長(zhǎng)期保持血糖水平大都非常難，一兩年可能，時(shí)間太長(zhǎng)就不可能了。從這點(diǎn)來說，糖尿病是吃出來的，但再吃回去就不是每個(gè)人都能做到的，大部分人都吃不回去。

　　也有些是基因方面的原因，比如父親、母親，家族里有糖尿病的人，你也容易得糖尿病。這些也要堅(jiān)持藥物治療。另外，糖尿病如果到一定階段的時(shí)候，是吃不會(huì)去的。如果患糖尿病很多年了，即使把體重減成正常人，糖尿病也是回不去的。生活方式造成你的病，最早期的時(shí)候，可能有這個(gè)希望，但是時(shí)間長(zhǎng)了，就沒這個(gè)希望了，如果所有得病的患者都不吃藥，那就壞了，等到變成重癥的時(shí)候，神仙也治不了。

　　早期用胰島素及時(shí)治療，可能實(shí)現(xiàn)三到五年長(zhǎng)期緩解

　　倒是有一種情況，我們可以讓糖尿病人暫時(shí)地，三年、五年，甚至七年、八年不吃藥，血糖水平控制正常。但這個(gè)我們不說根治，叫長(zhǎng)期緩解。現(xiàn)在我們也在做這個(gè)，包括中日醫(yī)院和其他醫(yī)院都在做，就是新患病的糖尿病人，沒有經(jīng)過任何治療的，人也相對(duì)比較胖，這種人給他早期用胰島素治療，一天打四針或者用胰島泵治療，用兩周或者三周把血糖水平完全控制好了，然后就停藥，停藥以后，看著血糖升不升高。其中有一半的人血糖都不升高了，就可以到兩年、三年不吃藥、不打針。我們這邊就有兩個(gè)病人七年不吃藥，不打針，血糖都接近正常。所以現(xiàn)在都強(qiáng)調(diào)糖尿病人要早治，五年之內(nèi)的糖尿病，很多人都有希望好幾年不吃藥，不打針。

　　早治是特別關(guān)鍵的一條

　　早治，自己的胰島素功能還能恢復(fù)，晚治的話就恢復(fù)不了。高血糖有毒的，能把胰島β細(xì)胞毒死，剛開始的時(shí)候，它處于休眠狀態(tài)，沒死掉。過時(shí)間長(zhǎng)，就真死掉了。我們現(xiàn)在用的胰島素治療，就是早期治療，把它喚醒，分泌胰島的β細(xì)胞被喚醒，就又重新開始工作了。

　　99熱心醫(yī)生溫馨提醒：糖尿病要嚴(yán)格控制自己的飲食以及體重，特別是那些糖尿病危險(xiǎn)人群，血糖比常人高、比糖尿病人低的這類人，不控制好各方面的指標(biāo)，最終肯定會(huì)患上糖尿病。

（責(zé)任編輯：朱泗夷）