在老百姓看來(lái),糖尿病和慢性腎病這兩種疾病,似乎不太相干,可實(shí)際上,糖尿病已成為慢性腎病一大誘因。而尿毒癥正是糖尿病主要的死亡原因之一。
72歲的王老漢,患上糖尿病已經(jīng)有十個(gè)年頭,一直口服藥物控制血糖,三年前,王老漢感覺(jué)看東西模糊起來(lái),以為是因?yàn)槟昙o(jì)大了,沒(méi)有及時(shí)去檢查。不久前,王老漢下肢開(kāi)始浮腫,醫(yī)院一查發(fā)現(xiàn),腎臟出了大問(wèn)題,蛋白尿、血肌酐指標(biāo)已明顯升高,被診斷為“尿毒癥”。
在老百姓看來(lái),糖尿病和慢性腎病這兩種疾病,似乎不太相干,可實(shí)際上,糖尿病已成為慢性腎病一大誘因。糖尿病引發(fā)慢性腎病的原因很復(fù)雜,簡(jiǎn)單說(shuō)就是在糖尿病早期,腎體積會(huì)增大,隨著病程延長(zhǎng)會(huì)出現(xiàn)持續(xù)的蛋白尿、水腫、高血壓等,進(jìn)而導(dǎo)致腎功能不全。而尿毒癥正是糖尿病主要的死亡原因之一。
糖尿病腎病常發(fā)生在中老年人糖尿病患者身上,病程多在10年以上,男性患病幾率要高于女性,20-30%的糖尿病人都有發(fā)生糖尿病腎病的可能。發(fā)生了其他并發(fā)癥,如視網(wǎng)膜病變、 心腦血管等的人也容易并發(fā)糖尿病腎病。 如果血糖控制不良,患糖尿病腎病的風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)增加。另外,高血壓、高血脂也是糖尿病腎病的危險(xiǎn)因素,高血壓還會(huì)加重病情。
糖尿病腎病作為糖尿病的并發(fā)癥,飲食與糖尿病又有區(qū)別,因?yàn)樘悄虿∧I病飲食原則要求優(yōu)質(zhì)低蛋白質(zhì)飲食。所謂優(yōu)質(zhì),牛奶蛋白是最好的,其次是雞蛋、禽蛋蛋白,再其次是魚(yú)類(lèi)蛋白、瘦肉蛋白,而植物蛋白為劣質(zhì)蛋白,比如豆制品、日常的饅頭、米飯所含的蛋白,應(yīng)該限制,以免增加腎臟負(fù)擔(dān)。
特別注意不要吃對(duì)腎臟有刺激作用的食物,如芥末、辣椒等,否則會(huì)加重腎臟的病情。糖尿病性腎病患者需將每日的主食總量保持在250~300克,蔬菜可以多吃。雖有蛋白尿,但腎功能正常者,每日蛋白質(zhì)攝入量最好適當(dāng)放寬,以80~100克為宜。
此外,飲食還應(yīng)注意高鈣低磷,通常高鈣的東西往往也高磷,像動(dòng)物內(nèi)臟、排骨、蝦皮、壯骨粉之類(lèi),肯定是高磷的,不宜多吃。
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