糖尿病腎衰竭的治療

　　1.嚴(yán)格控制血糖：
　　
無論是糖尿病患者，還是糖尿病腎病腎衰竭患者在治療過程中都要嚴(yán)格控制血糖。血糖的高低和持續(xù)時間及嚴(yán)重程度與糖尿腎病關(guān)系密切。將血糖控制在接近正常水平，就很少出現(xiàn)糖尿病腎病。

糖尿病腎病早期患者，口服降糖藥物要首選格列喹酮。經(jīng)飲食和藥物不能控制或出現(xiàn)腎衰竭不全時，應(yīng)盡早使用胰島素，進(jìn)行強(qiáng)化治療或用胰島素泵治療。

2、有效控制血壓：

糖尿病、糖尿病腎病患者都易出現(xiàn)高血壓癥狀，有效控制高血壓可以阻止腎衰竭發(fā)生，如果病情發(fā)展到了糖尿病腎病腎衰竭同樣控制高血壓也可以阻止病情 進(jìn)一步惡化，有力避免發(fā)展到腎衰竭透析、腎移植階段。

　　3.糾正血脂紊亂：
　　
血中脂類升高會刺激腎小球囊增大，使腎病加劇。要采取綜合治療措施達(dá)到1999年亞太地區(qū)血脂控制良好的目標(biāo)專家在線坐診,想問什么就問什么，即總膽固醇<4.5mmol/L、高密度脂蛋白膽固醇>1.1mmol/L、甘油三酯<1.5mmol/L、低密度脂蛋白膽固醇<2.5mmol/L。降低甘油三酯和升高有用的高密度脂蛋白膽固醇。降低膽固醇和有害的低密度脂蛋白膽固醇。

4.避免腎臟進(jìn)一步損傷：
　　
糖尿病人患尿路感染的可能性更大，而這些將損害腎臟。通常糖尿病人控制膀胱的神經(jīng)會受到損傷，產(chǎn)生神經(jīng)原性膀胱，導(dǎo)致膀胱正常的排泄受到抑制，進(jìn)而導(dǎo)致感染。應(yīng)避免進(jìn)行能影響腎功能的檢查，如腎盂造影等。

5.修復(fù)受損腎單位，恢復(fù)腎功能：
　　
中醫(yī)云火活腎療法，是以祖國醫(yī)學(xué)的艾灸、導(dǎo)引、推拿為基礎(chǔ)，結(jié)合現(xiàn)代高科技醫(yī)學(xué)手段，以“藥火”為誘導(dǎo)，對人體特殊穴位進(jìn)行中醫(yī)特色治療的方法。

中醫(yī)云火活腎療法，是將藥物的有效成分通過穴位滲透擴(kuò)散到患者腎臟，以通腎活絡(luò)、活血化瘀、降濁排毒為途徑，以疏通腎臟，激活腎臟功能為目的。云火活腎療法能促進(jìn)和改善已經(jīng)萎縮壞死腎臟的微循環(huán)，加速病變腎臟的新陳代謝，使藥物中有效成分充分發(fā)揮作用，修復(fù)受損腎小球，增強(qiáng)腎小球重吸收，恢復(fù)腎臟正常的生理功能，從而使血肌酐、尿素氮降至正常。

　　此外糖尿病尿毒癥患者飲食、運(yùn)動方面也要注意：

1.合理計(jì)劃飲食：低鹽、低蛋白、低膽固醇、低脂肪飲食是糖尿病腎病的飲食原則。

一旦糖尿病患者微量蛋白尿檢查異常，就要減少或不食植物蛋白，如豆類和豆制品�？啥�量進(jìn)食優(yōu)質(zhì)動物蛋白，如瘦肉和去皮魚肉等。

若糖尿病腎病腎功能明顯異常，還要限制一些含鉀較高的蔬菜和水果，如油菜、菠菜、西紅柿、海帶、香蕉、桃等。在嚴(yán)格控制血糖的前提下，適當(dāng)增加面食的攝入，以避免蛋白質(zhì)和脂肪分解多。

大量蛋白尿、水腫和腎功能不全的患者，更應(yīng)具體分析病情，明確病程分期，根據(jù)病變各期的病理生理變化特點(diǎn)，采取個體化的飲食方案。

2.科學(xué)規(guī)律運(yùn)動：糖尿病腎病早期可進(jìn)行以快步行走專家在線坐診,想問什么就問什么為主的有氧運(yùn)動，每天至少在飯后運(yùn)動一次，每次至少半小時，每周至少堅(jiān)持五天。避免長時間強(qiáng)度非常大的能持續(xù)升高血壓的運(yùn)動。

若出現(xiàn)臨床蛋白尿就不宜進(jìn)行較強(qiáng)度的運(yùn)動治療，這樣可以延緩或阻止糖尿病腎衰竭的發(fā)生幾率。

（責(zé)任編輯：醉筆）