尿毒癥指急性或慢性腎功能不全發(fā)展到嚴(yán)重階段時(shí),由于代謝物蓄積和水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂以致內(nèi)分泌功能失調(diào)而引起機(jī)體出現(xiàn)的一系列自體中毒癥狀。
尿毒癥,實(shí)際上是指人體不能通過(guò)腎臟產(chǎn)生尿液,將體內(nèi)代謝產(chǎn)生的廢物和過(guò)多的水分排出體外,如葡萄糖、蛋白質(zhì)、氨基酸、鈉離子、鉀離子、碳酸氫鈉,酸堿平衡失常等,還有腎臟的內(nèi)分泌功能如:生出腎素、促紅細(xì)胞生成素、活性維生素D3、前列腺素、等,腎臟的衰竭隨著病情進(jìn)展代謝失常引起的毒害,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為尿毒癥是腎功能喪失后,機(jī)體內(nèi)部生化過(guò)程紊亂而產(chǎn)生的一系列復(fù)雜的綜合征。而不是一個(gè)獨(dú)立的疾病,稱(chēng)為腎功能衰竭綜合征或簡(jiǎn)稱(chēng)腎衰。
多數(shù)的病人只要適當(dāng)治療都不會(huì)形成尿毒癥,可以平安活到七八十歲,真正得尿毒癥的人,一是遺傳不好,二是控制太差(或者沒(méi)有條件控制,或者沒(méi)有注意控制,或者控制方法不得當(dāng))。2型糖尿病患者真正得尿毒癥的大概連百分之十幾都不到,2/3或5/6的腎病患者都沒(méi)有到尿毒癥的程度,最多是腎功能衰竭(即腎功能不全)。所以,糖尿病腎病患者不要特別失望,實(shí)際上尿毒癥比癌癥的死亡率低一些。尿毒癥患者可以做透析,現(xiàn)在透析效果非常好,透析5年以上的患者生存率為60%~70%,透析10年以上的患者生存率為50%,最長(zhǎng)活20年,50多歲得糖尿病腎病,通過(guò)做透析可以活20年,沒(méi)換腎也活到70多歲。腎臟病變患者只要好好透析,透析以后保證適合的條件做了腎移植,做完腎移植好好控制糖尿病,腎臟功能可以保持很長(zhǎng)時(shí)間。所以從這個(gè)角度來(lái)看,雖然糖尿病腎病四期以上不能完全好,但還是有很多方法可以治療的。當(dāng)然還是不得糖尿病腎病為好。
現(xiàn)在來(lái)看,糖尿病腎病治療也是預(yù)防,預(yù)防也是治療,要采取這些措施可以大大延緩糖尿病腎病的進(jìn)展,等到七老八十腎臟還沒(méi)有發(fā)展成尿毒癥,能平安度過(guò)這一生,也算一種勝利。
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