糖尿病腎病是糖尿病最嚴(yán)重的并發(fā)癥之一,又是終末期腎病主要原因。糖尿病腎病為糖尿病主要的微血管并發(fā)癥,主要指糖尿病性腎小球硬化癥,一種以血管損害為主的腎小球病變。早期多無癥狀,血壓可正常或偏高。
糖尿病病人一旦發(fā)生腎臟損害,出現(xiàn)持續(xù)蛋白尿則病情不可逆轉(zhuǎn),往往發(fā)展至終末期腎功能衰竭。所以預(yù)防糖尿病腎病顯得很重要。預(yù)防糖尿病腎病的發(fā)生可以從以下幾個方面做起。
1.多飲水,保持每日飲水量和尿量在1500~2000ml左右。
2.適當(dāng)限制鉀和蛋白質(zhì)的攝入。應(yīng)節(jié)制含鉀飲料、含鉀水果的攝入。
蛋白質(zhì)應(yīng)控制在每天每公斤體重0.6~0.8克,且以易消化的魚類、瘦肉為佳。
3.食鹽攝入應(yīng)有限制。糖尿病人菜肴應(yīng)盡可能淡一些,食鹽攝入量應(yīng)在每天6克以內(nèi)。
4.嚴(yán)格控制血糖。其關(guān)鍵一是嚴(yán)格限制熱量攝入,二是堅持良好的血糖控制,三是避免情緒激動、感染等引起血糖波動的各種因素。
5.嚴(yán)格控制血壓,盡量使血壓控制在130/80mmHg以下。
6.避免使用有腎毒性的藥物。
7 .攝入充足維生素、微量元素。特別是維生素B、維生素C和鋅、鈣、鐵等,對腎臟有保護(hù)作用。
8.禁止吸煙,吸煙是加重糖尿病腎病的重要因素。
由于糖尿病發(fā)展到糖尿病腎病分階段,糖尿病的治療更重于腎病。糖尿病只要血糖控制后理,十年、幾十年也許不會出現(xiàn)生命危機。一旦出現(xiàn)腎病,腎病危害遠(yuǎn)大于糖尿病,腎病不易控制,如有治療不當(dāng)則會很快發(fā)展到腎功能不全或尿毒癥。因此,早期進(jìn)行正確的預(yù)防及治療確可延緩腎功能不全的病理進(jìn)展,改善血肌酐、血尿素指標(biāo),延長壽命,改善臨床癥狀,提高生存質(zhì)量。
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