糖尿病引發(fā)的皮膚病變有幾種？

　　我們將糖尿病患者發(fā)生的皮膚病統(tǒng)稱為“糖尿病性皮膚病”，包括許多種疾病，可以分為三大類：

　　一類是由于糖尿病患者體內(nèi)產(chǎn)生的異常中間代謝產(chǎn)物引起的皮膚病，如皮膚感染、皮膚瘙癢、皮膚黃瘤等。這些疾病的發(fā)生和糖尿病產(chǎn)生的高糖血癥以及高脂血癥有直接關(guān)系，當(dāng)糖尿病得到控制后這些病變隨之緩解。

　　第二類與糖尿病的慢性退行性變有關(guān)，如糖尿病性皮病、紅斑與壞死、糖尿病性皮膚大皰、硬化性水腫、糖尿病性神經(jīng)疾病等，這類疾病的發(fā)病機(jī)制為糖尿病引起微小血管病變，造成皮膚血供減少，伴同血管疾病的真皮結(jié)締組織受損和其他附屬器受損。這類疾病的發(fā)生過(guò)程很緩慢，治療起來(lái)也很困難。

　　第三類是伴發(fā)于糖尿病但與代謝障礙或退行性病有關(guān)的皮膚病，如糖尿病性類脂漸進(jìn)性壞死、環(huán)狀肉芽腫、白癜風(fēng)等，這些疾病在患有糖尿病的人中更加常見(jiàn)，它們與糖尿病發(fā)病機(jī)制之間的關(guān)系至今仍然不完全清楚。

　　糖尿病患者發(fā)生皮膚感染非常常見(jiàn)，甚至有不少患者是在醫(yī)院看皮膚感染時(shí)被查出患有糖尿病的。發(fā)生皮膚感染的因素很復(fù)雜，糖尿病患者更容易發(fā)生皮膚感染與他們身體內(nèi)各組織中長(zhǎng)期維持高濃度的葡萄糖以及代謝產(chǎn)物，使得白細(xì)胞數(shù)目下降、趨化性減弱及吞噬與殺滅病原體能力減弱有關(guān)。

　　引起皮膚感染的病原體種類包括真菌、細(xì)菌、病毒等等。有資料表明，20%以上的糖尿病患者由于患有細(xì)菌感染引起的化膿性皮膚病而得以診斷。此外，從活動(dòng)性糖尿病患者的鼻前庭分離出金黃色葡萄球菌的概率明顯高于非糖尿病患者或病情得到控制的糖尿病患者。受感染的患者在皮膚上發(fā)生癤、癰、麥粒腫、多發(fā)且病情頑固的毛囊炎等，較嚴(yán)重者由于細(xì)菌進(jìn)入皮膚深層組織而發(fā)生球菌性膿皮病、丹毒、蜂窩織炎，這類患者若糖尿病病情不能得到良好控制，感染則很難治愈。若在發(fā)生肢端血管炎癥或神經(jīng)損害處繼發(fā)感染則很危險(xiǎn)。