酒精所致精神障礙,尤其是慢性酒中毒的病因和發(fā)病機(jī)制非常復(fù)雜。
在物質(zhì)生活日益富足的今天,精神健康也越來(lái)越引起人們的重視。然而,和抑郁癥一樣,很多精神疾病最可怕之處就在于“看上去不是病”,酒精中毒所致精神障礙正是如此,而在我市精神疾病高發(fā)率排行榜上,和抑郁癥“并駕齊驅(qū)”的,就是令人觸目驚心的酒精中毒所致精神障礙。近日,記者趕赴萊陽(yáng),對(duì)煙臺(tái)市心理康復(fù)醫(yī)院建院49年來(lái)收治的640例酒精中毒所致精神障礙患者的綜合情況展開采訪。
酒精成精神健康惡性殺手
“我沒(méi)什么病,不就是喝點(diǎn)酒嗎?大夫你們好,還請(qǐng)你們多多關(guān)照,哈哈,改天我請(qǐng)你們吃飯。去!給我拿酒來(lái)……”
4日上午,宋輝在家人的陪同下走進(jìn)病房時(shí),還亢奮地沖著醫(yī)護(hù)人員大叫大嚷:“不喝酒我心里難受,這次出院我還要喝,少喝,一天兩斤就行。”
37歲的宋輝大學(xué)本科畢業(yè),是一名教師。宋輝的飲酒史已有10多年,近五六年酒量逐漸增加,每天要喝兩斤左右的白酒,常喝得酩酊大醉。近三年來(lái),宋輝一日三餐必喝白酒,不喝則心煩意亂、焦慮不安、無(wú)精打采、吃不進(jìn)飯,反之,一喝酒就會(huì)變得心情舒暢、有說(shuō)有笑。據(jù)其家人介紹,宋輝曾多次試圖戒酒但每次都因?yàn)槌霈F(xiàn)周身不適、多汗、手抖等癥狀而復(fù)飲。
沉溺于酒精無(wú)法自拔的宋輝也因“酒”擾亂了自己的生活,家庭關(guān)系日趨緊張,作為教師的他甚至不能正常任教。半年前,婚姻的失敗導(dǎo)致宋輝開始失眠,人也變得憂慮、少言寡語(yǔ),認(rèn)為活著很累,有想死的念頭,整日借酒澆愁。入院前5天,情緒更是一度失控,經(jīng)診斷,宋輝是因酒精中毒導(dǎo)致精神障礙,目前已入院接受治療。
來(lái)自煙臺(tái)市心理康復(fù)醫(yī)院的一份統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示,從1958年到1980年,該院收治的酒精中毒所致精神障礙患者只有三四例,占同期住院病人的0.02%。但近些年這一比例呈明顯上升趨勢(shì):1981年到2000年,比例為2.96%,2001年到2006年,這一比例上升到3.34%。僅醫(yī)療三科,每年至少有60名酒精所致精神障礙患者入院治療,占全部病號(hào)的1/5。
就在記者采訪當(dāng)天,醫(yī)療三科就有5名此類患者住院治療,酒精中毒所致精神障礙已經(jīng)成為我市上升比例最高的精神疾病之一,酒精也已經(jīng)成為危害人類精神健康的一大惡性殺手。
最“厲害”的酒徒一天四斤白酒
市心理康復(fù)醫(yī)院副主任醫(yī)師徐作國(guó)對(duì)建院49年來(lái)的酒精中毒所致精神障礙住院病人進(jìn)行了一次全面調(diào)查,調(diào)查數(shù)據(jù)顯示,截至去年底,不算重復(fù)住院,共有640例酒精中毒所致精神障礙者入院治療,其中男性占99.5%,已婚者占8成以上。
飲酒者以年齡在30—50歲之間的青壯年為主,但與此同時(shí),飲酒者年齡離散度越來(lái)越大,開始向年輕化和老年化兩個(gè)方向發(fā)散。據(jù)調(diào)查,上世紀(jì)80年代,飲酒者年齡最小的30歲,最大的68歲,平均年齡在51歲。之后飲酒者的年齡逐漸下降,到2006年,年齡最大的患者變成了81歲,而年齡最低的住院者只有19歲,飲酒者平均年齡在43歲左右,較上世紀(jì)80年代提前了近10歲。
飲酒者中,有飲酒3年就得病的,飲酒史最長(zhǎng)達(dá)60年。專家指出,由于家庭經(jīng)濟(jì)條件等原因,還有一部分飲酒者在入院治療前已經(jīng)發(fā)病,但未達(dá)到影響家庭、社會(huì)的程度,所以沒(méi)有來(lái)住院治療。95%的飲酒者喝的是白酒,酒量最低的為每天半斤,最高者達(dá)到每天四斤,一天一斤者占5成以上。
“總的來(lái)說(shuō),除去地域關(guān)系,社會(huì)條件、社會(huì)環(huán)境、社會(huì)風(fēng)氣的變化和國(guó)民物質(zhì)文化水平的提高是導(dǎo)致飲酒人群日趨增加的主要原因,有人飲酒出于職業(yè)需要,有的則是從愛(ài)好開始慢慢上癮直到產(chǎn)生酒精依賴。”徐作國(guó)醫(yī)師介紹。
酒精中毒嚴(yán)重者可引發(fā)自殺
48歲的趙樹林是芝罘區(qū)人,早在20多年前就開始喝酒,隔天一次,一天半斤白酒,酒后并不影響工作。然而,近8年來(lái)趙樹林的酒量逐漸增大到每天1斤白酒,妻子不讓喝他便偷著喝,不喝則坐立不安、情緒煩躁。兩年前,趙樹林開始失眠,并疑心妻子有了外遇,稱其“與好多男人有不正當(dāng)關(guān)系”。妻子外出后,趙樹林經(jīng)常跟蹤;妻子下班回家晚了,他就會(huì)用言語(yǔ)謾罵諷刺,嚴(yán)重時(shí)甚至不讓妻子睡覺(jué),反復(fù)詢問(wèn)妻子跟誰(shuí)有不正當(dāng)關(guān)系。
1月3日,趙樹林被家人送進(jìn)了市心理康復(fù)醫(yī)院,據(jù)診斷,他所患的系酒精所致精神障礙。記者在病房里看到,酒精中毒所致精神障礙病人大多行動(dòng)遲緩,反映遲鈍……
“他對(duì)妻子的無(wú)端猜疑正是酒精中毒所致精神障礙的典型臨床表現(xiàn)之一。”徐作國(guó)醫(yī)師介紹,酒精中毒所致精神障礙的臨床表現(xiàn)包括思維障礙,如被害妄想、關(guān)系妄想、嫉妒妄想;感知覺(jué)障礙,如幻聽(tīng)、以狼蟲虎豹鬼怪等恐怖性動(dòng)物為內(nèi)容的幻視等;行為障礙,如打人、罵人、行為紊亂、意志減退等;植物神經(jīng)系統(tǒng)障礙,如失眠、肢體振顫;意識(shí)障礙,如健忘等。
“酒精中毒對(duì)飲酒者的影響是非常大的。據(jù)統(tǒng)計(jì),有37.5%的飲酒者會(huì)出現(xiàn)意志減退的現(xiàn)象,而近70%的飲酒者有失眠現(xiàn)象,由于神經(jīng)麻痹,悲觀憂愁導(dǎo)致自殺的飲酒者為數(shù)不少,在飲酒者中沒(méi)有自制力者近70%。”徐作國(guó)醫(yī)師告訴記者,大量飲酒不僅對(duì)大腦有極大損害,對(duì)飲酒者的軀體也會(huì)產(chǎn)生巨大的損害,大量、長(zhǎng)期飲酒者中,1/3患有酒精肝或脂肪肝,在罹患肝癌、肝硬化的病人中,70%以上有飲酒史。
上世紀(jì)90年代,市心理康復(fù)醫(yī)院曾就萊陽(yáng)地區(qū)酒死亡情況進(jìn)行過(guò)一次調(diào)查,根據(jù)調(diào)查結(jié)果,長(zhǎng)期飲酒者的平均壽命比常人少18歲。有一組觸目驚心的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示,長(zhǎng)期、天天飲40—50度白酒500毫升以上者,65%在五年以內(nèi)得精神病,88%在十年以內(nèi)得精神!
因嗜酒引發(fā)惡性案件觸目驚心
來(lái)看兩個(gè)真實(shí)案例:
萊山一男子嗜酒如命,某日從晚上喝到半夜12點(diǎn)。搖搖晃晃回家的路上突然想起母親曾在自己幼年時(shí)受到鄰居一老婦的欺負(fù),心里冒出“弄死她”的念頭,遂翻墻潛入該老婦屋內(nèi),用極其殘忍的手段將其殺死。后經(jīng)鑒定,該男子屬于普通醉酒引起的行為失控,要承擔(dān)全部刑事責(zé)任……
一名50歲的外地男子,飲酒史長(zhǎng)達(dá)20年。某日大量飲酒后產(chǎn)生幻覺(jué),“看見(jiàn)”妻子和妻弟勒死母親,遂在晚上回家后用刀殘忍地將妻子砍死……
“嗜酒對(duì)社會(huì)造成的危害,對(duì)家庭、經(jīng)濟(jì)、人際關(guān)系乃至社會(huì)功能的影響是巨大的,像家庭不和、婚姻破裂、車禍,嚴(yán)重的甚至?xí)霈F(xiàn)刑事案件。”市心理康復(fù)醫(yī)院醫(yī)療三科董洪波主任在接受記者采訪時(shí)介紹,作為山東省司法廳指定的煙臺(tái)精神疾病司法鑒定所,市心理康復(fù)醫(yī)院還承擔(dān)著司法精神疾病鑒定工作,2006年,因酒而發(fā)的兇殺案件就為數(shù)不少,僅他作為主要鑒定人員參與的鑒定中就有6起兇殺案件是因酒而起。
此外,由飲酒引起的暴力犯罪、家庭暴力、離婚等比例都很高,在市心理康復(fù)醫(yī)院的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)中,酒精中毒所致精神障礙住院病人的離婚率達(dá)到9.06%,原因都與飲酒有關(guān),而喝酒后打人、殺人和自殺者也為數(shù)不少。
長(zhǎng)年飲酒者突然停酒對(duì)健康不利
51歲的張大偉是海陽(yáng)人,已經(jīng)有20多年飲酒史,以喝高度白酒為主。三年前,張大偉的飲酒量明顯增多,起初是每天三頓喝,漸漸不分頓次,平均每天喝1—2斤白酒。曾經(jīng)試圖自行戒酒的他稍長(zhǎng)時(shí)間不喝便出現(xiàn)手抖、走路不穩(wěn)、出虛汗等表現(xiàn),復(fù)飲后就會(huì)消失,無(wú)奈,只得入院接受治療。
“像這種長(zhǎng)期、大量飲酒者在突然停酒后出現(xiàn)的軀體振顫、大汗、心跳加速、失眠,意識(shí)模糊甚至引發(fā)癲癇發(fā)作等等就是醫(yī)學(xué)所說(shuō)的戒斷癥狀,很多患者都是出現(xiàn)戒斷癥狀后被送到醫(yī)院的。”董洪波主任指出,在已經(jīng)形成酒精依賴的時(shí)候,不可以突然戒斷,需要在專家指導(dǎo)下進(jìn)行。據(jù)介紹,目前對(duì)酒精中毒所致精神障礙患者的治療,主要采取戒酒、藥物治療和心理治療相結(jié)合的方式,根據(jù)飲酒者的飲酒量,在戒酒上采取遞減量的方式。
董主任同時(shí)也強(qiáng)調(diào),要戒酒一定要早點(diǎn)戒,酒精中毒所致精神障礙最嚴(yán)重后果就是酒精中毒性癡呆,曾有一牟平男子在49歲時(shí)因嗜酒導(dǎo)致癡呆,送到醫(yī)院后已經(jīng)不可救治。
據(jù)了解,酒精所致精神障礙一般認(rèn)為是個(gè)體生物因素與社會(huì)環(huán)境因素相互影響、共同作用的結(jié)果。家族遺傳因素、個(gè)性原因或社會(huì)文化因素都可能導(dǎo)致患病,“酒桌文化”的泛濫、酒產(chǎn)量的劇增和大肆的酒宣傳也是此類病人增多的潛在誘因。
采訪中,面對(duì)一個(gè)個(gè)活生生的例子,專家們也表示了極大地?fù)?dān)憂:“由飲酒引起的精神健康問(wèn)題已經(jīng)日趨嚴(yán)重,但卻往往很容易被忽視,我們呼吁全社會(huì)都能關(guān)注這個(gè)問(wèn)題,形成良性健康的酒桌文化和飲酒風(fēng)氣,避免此類患者的增加。”
(責(zé)任編輯:莉莉)
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