木薯中毒

　　木薯中毒概述

　　木薯中含有一種亞配糖體，經(jīng)過其本身所含的亞配糖體酶的作用，可以析出游離的氫氰酸而致中毒。臨床主要表現(xiàn)組織缺氧及中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害癥狀，嚴重者出現(xiàn)呼吸、回流中樞麻痹而死亡。 木薯中毒常發(fā)生于我國南方地區(qū)，特別是新種植地區(qū)。根據(jù)，結(jié)合有吃木薯史診斷一般不難確立。目前解毒藥物首選亞硝酸戊酯，亞硝酸納及硫代硫酸鈉三種藥物聯(lián)合應用，作用迅速而療效顯著。早期診斷，迅速治療是搶救木薯中毒的關鍵。

　　木薯中毒臨床表現(xiàn)

　　1.輕者惡心嘔吐、頭痛、頭昏、嗜睡或煩燥等。

　　2.較重者嘔吐頻繁，呼吸急速，脈快，紫紺，抽搐等。

　　3.嚴重者昏迷、呼吸困難，瞳孔散大光反射消失、心律失常，呼吸衰竭等征。

　　診斷依據(jù)

　　1.有吃木薯史。

　　2.洗胃或嘔吐物中有木薯殘渣，吐出物中常有核桃臭味。

　　3.急驟發(fā)生的組織缺氧及中樞神經(jīng)損害表現(xiàn)。

　　4.尿中氰酸鹽及硫氰酸鹽含量增加。

　　木薯中毒治療原則

　　1.催吐、洗胃、導瀉。

　　2.靜脈輸液、利尿。

　　3.解毒治療。

　　4.對癥支持治療。

　　木薯中毒用藥原則

　　1.輕癥患者開始可不必用亞硝酸戊酯吸入。

　　2.重癥患者首選亞硝酸戊酯、亞硝酸鈉、硫代硫酸鈉。但須注意后二種藥不可同時注射。如無亞硝酸鈉等藥，可選用美藍治療，但療效較差。

　　3.近年來認為依地酸二鈷為治療木薯中毒的有效解毒劑，與硫代硫酸鈉合用還可增加療效，可選用。

　　輔助檢查

　　1.對早期輕癥木薯中毒者檢查專案以檢查框限“Ａ”為主。

　　2.對晚期重癥及診斷不明者檢查專案可包括檢查框限“Ａ”、“Ｂ”、“Ｃ”。

　　療效評價

　　1.治愈：癥狀體征消失，各項檢查正常。

　　2.好轉(zhuǎn)：癥狀體征減輕。

　　3.未愈：癥狀體征無改變。

　　專家提示

　　木薯中含氫氰酸，對人體危害極大，因此對群眾宣傳木薯的毒性，防止食入有毒或去毒不完全的木薯，老、弱、孕婦及幼兒不宜用木薯作為食物。一旦中毒，搶救必須迅速，爭分奪秒，即使是危重癥患者，一方面給予對癥支持治療，同時使用解毒劑。防止木薯中毒的關鍵是不生食，必須剝?nèi)��?nèi)皮后熟食。

（責任編輯：名泉）