草甘膦中毒的急救方法

　　草甘膦屬低毒除草劑，原粉大鼠急性經(jīng)口LD50為4300毫克/公斤，兔急性經(jīng)皮LD50》5000毫克/公斤。對兔眼睛和皮膚有輕度刺激作用，對豚鼠皮膚無過敏和刺激作用。草甘膦在動物體內(nèi)不蓄積。在試驗條件下對動物未見致畸、致突變、致癌作用。對魚和水生生物毒性較低；對蜜蜂和鳥類無毒害；對天敵及有益生物較安全。純品為白色固體，在水中的溶解度為1.2%（25攝氏度時）。對人畜毒性低。大鼠急性口服LD50為4320毫克/公斤，家兔經(jīng)皮LD50》7940毫克/公斤。對魚低毒。

　　草甘膦急性中毒基本由經(jīng)口誤服所致，生產(chǎn)制造和使用中引起全身急性中毒罕見，經(jīng)口攝入吸收和排出均比較快，攝入后1/2～10小時，血和尿中均有較高濃度的毒物，1～3日后再測，則濃度降低至難于測出。其制劑的酸性強，對皮膚、黏膜有酸蝕刺激作用，甚至可引起輕度灼傷，經(jīng)口多量攝入，可致胃腸道發(fā)生化學(xué)腐蝕性炎癥。

　　草甘膦中毒癥狀表現(xiàn)

　　1.皮膚、黏膜刺激癥狀 經(jīng)口誤服后，口腔黏膜、咽喉受刺激，有疼痛感和輕度灼傷潰爛，形成口腔潰瘍；目艮部受污染有結(jié)膜炎征兆；未經(jīng)稀釋的制劑污染皮膚，局部受刺激致瘙癢，可出現(xiàn)紅斑，少數(shù)患者有皮膚過敏。

　　2.消化道反應(yīng) 常是急性經(jīng)口攝入中毒的主要癥狀，除口腔黏膜紅腫外，常有惡心、嘔吐、上腹痛，嚴重者尚有消化道出血及腹瀉。

　　3.呼吸系統(tǒng)損害 吸入者可致咳嗽、氣喘，肺內(nèi)有啰音，經(jīng)口中毒的嚴重病例，易發(fā)生吸入性肺炎及（或）肺水腫，出現(xiàn)咳嗽、胸悶和呼吸困難，嚴重者可因呼吸衰竭致死。

　　4.心血管損害 除心動過速或過緩?fù)�，常有血壓降低，初期血壓下降可能為血容量降低的影響，但后期則為毒劑本身的作用。給狗分別靜脈注射純草甘膦和表面活性劑，發(fā)現(xiàn)注射表面活性劑者血壓降低。部分病例肌酸激酶（CK）升高。

　　5.神經(jīng)系統(tǒng)癥狀 除頭昏、乏力、出汗外，一般無嚴重損害；但大劑量經(jīng)口嚴重中毒時，也可見神志異常、抽搐和昏迷。

　　6.肝、腎損害 受損一般較輕，�？勺詣踊謴�(fù)，但個別患者可能因溶血，造成較重的腎損害，甚至發(fā)生急性腎衰竭。

　　草甘膦中毒如何急救

　　1.清洗排毒：皮膚污染用肥皂水和清水洗凈，眼內(nèi)污染用2%碳酸氫鈉液沖洗；經(jīng)口攝入為減少吸入性肺炎的機會，不宜催吐，洗胃提倡用手動胃管吸注式，動作 宜輕柔，洗胃液不宜用碳酸氫鈉液，以免產(chǎn)氣，可選用2%～30%氧化鎂乳液或0.3%～0.5%藥用炭懸液，以前者較好；洗胃后可用氫氧化鋁凝膠、蛋清或 雙八面體蒙脫石6g制成50ml懸液，由胃管注入，并可注入藥用炭50g懸液，吸收殘余毒物，無腹瀉著可予瀉劑導(dǎo)瀉。

　　2.氧療：中度以上中毒者均宜吸氧治療。

　　3.對癥支持治療：重點應(yīng)放在控制吸入性肺炎、肺水腫、頑固性低血壓、休克和抽搐、昏迷等威脅生命的毒效應(yīng)上，呼吸衰竭及休克是重要的致死原因，應(yīng)注意早期防治，同時尚應(yīng)適當(dāng)使用抗生素，防治繼發(fā)感染，尤其是肺部感染。

　　4.補液利尿：既可補充血容量，又可促進毒物排泄。與此同時，應(yīng)注意糾治電解質(zhì)和酸堿代謝失衡。

　　5.解毒藥物：目前尚無滿意的特效解毒藥劑，阿托品只能作為對癥治療小量（0.5～1mg）使用，不宜過多重復(fù)使用，更不需阿托品化；也無需使用肟類復(fù)能劑。

（責(zé)任編輯：實習(xí)林燕）