什么是骨科檢查

　　檢查

　　（一）隨著X線機(jī)器日趨普遍，臨床醫(yī)師往往忽視了病理學(xué)檢查的重要性，其實(shí)有許多骨折與骨癥，只要仔細(xì)檢查往往可以得出正確的診斷，甚至還可彌補(bǔ)X線檢查的不足，例如下尺橈關(guān)節(jié)半脫位，由于投照角度關(guān)系，在X線片上往往顯示不出來，而理學(xué)檢查時(shí)卻不難診斷。

　　骨科檢查（二）在檢查不要將注意力集中在病人主訴部位，亦不要顯露出很局限的小塊區(qū)域。局部的觀察往往不夠全面，應(yīng)該顯露足夠的范圍才不會(huì)漏診。檢查時(shí)既要全面，又要有重點(diǎn)，根據(jù)需要注意體態(tài)、姿勢(shì)、皮膚、關(guān)節(jié)腫脹情況和步態(tài)。在觸診時(shí)，手法宜輕柔，不要為了診斷骨折而強(qiáng)求骨擦音，通常只是在搬運(yùn)傷員時(shí)無意中獲得。

　�。ㄈ�）檢查關(guān)節(jié)活動(dòng)為骨科檢查的一項(xiàng)重要內(nèi)容。必須了解關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)方向常用三個(gè)平面來說明，即矢狀面、冠狀面和橫面。沿著這三個(gè)面的動(dòng)作分別為伸-屈，外展-內(nèi)收和內(nèi)旋-外旋。用各種式樣的關(guān)節(jié)測(cè)角器可精確地記錄關(guān)節(jié)活動(dòng)的范圍。

　�。ㄋ模�測(cè)定肌力和測(cè)量肢體為另一項(xiàng)重要內(nèi)容。肌力的大小分成0～5級(jí)。測(cè)量肢體包括長(zhǎng)度和周徑兩方面，有比擬法和皮尺測(cè)量法兩種。

　�。ㄎ澹�對(duì)有神經(jīng)-血管損傷的病例還須作神經(jīng)系統(tǒng)和血管的檢查。還有各種特殊檢查方法，則在有關(guān)內(nèi)容中敘述。

　　微創(chuàng)治療

　　微創(chuàng)治療是在局麻下應(yīng)用激光、射頻、臭氧等物理方式將突出的髓核溶解，降低椎間盤內(nèi)壓力的先進(jìn)療 法。從而解除突出的椎間盤對(duì)脊髓、神經(jīng)根的壓迫，達(dá)到治療目的。具有效果好，創(chuàng)傷小，恢復(fù)快，并發(fā)癥少，費(fèi)用低的特點(diǎn)。目前微創(chuàng)對(duì)于骨科疾病的治療方法主要有：射頻熱凝靶點(diǎn)術(shù)、［1］激光針刀松解術(shù)、PLDD經(jīng)皮激光減壓術(shù)、臭氧髓核溶解術(shù)等。

　　微創(chuàng)治療五大優(yōu)點(diǎn)

　　一、創(chuàng)口�。何⑿∏锌�，0.5cm至1cm，基本不留疤痕，有“鑰匙孔”之稱。

　　二、疼痛輕：患者疼痛感小，手術(shù)采取靜脈麻醉，患者在睡眠的狀態(tài)下完成手術(shù)。

　　三、恢復(fù)快：大大減少了身體組織的干擾，使術(shù)后恢復(fù)時(shí)間縮短。

　　四、住院時(shí)間短： 一般情況下手術(shù)后幾小時(shí)可下床，相比而言費(fèi)用較低。

　　五、出血少：術(shù)中幾乎不出血。微創(chuàng)手術(shù)視野比較清楚，血管處理會(huì)更精細(xì)，加上采用超聲刀等先進(jìn)止血器械，有助于減少出血量。

（責(zé)任編輯：實(shí)習(xí)劉素瓊）