中老年人怎么正確應對骨性關節(jié)炎

 　　上了年紀的人，由于幾十年的生活、運動使關節(jié)軟骨受到磨損，于是關節(jié)軟骨便發(fā)生退化。關節(jié)軟骨的退變會令軟骨剝脫，會導致軟骨下骨質的破壞，形成關節(jié)炎癥。

　　這種關節(jié)炎在醫(yī)學上叫做“骨性關節(jié)炎”。因為其產(chǎn)生的原因是骨關節(jié)的退化，因此也稱做“退行性骨關節(jié)病”。

　　膝關節(jié)發(fā)生骨性關節(jié)炎時的臨床表現(xiàn)是：膝關節(jié)疼痛，尤其是在下蹲和下樓時；剝脫的骨碎屑如同一把碎石撒在關節(jié)內，研磨已經(jīng)破壞了的關節(jié)面；剝脫的碎骨在關節(jié)內形成“關節(jié)游離體”，使關節(jié)骨質的損傷更加嚴重；關節(jié)滑膜在炎癥的刺激下產(chǎn)生大量的關節(jié)液，即“關節(jié)積水”，由于這種積液來自于滑膜的炎癥反應，故醫(yī)學上稱之為“滑膜炎”。骨性關節(jié)炎合并滑膜炎后膝關節(jié)會更加腫脹，即使不活動也會酸痛難耐，還會導致屈伸障礙。

　　人是有生命的活體，關節(jié)磨損后自身的成骨細胞便會到損傷的地方進行修復。成骨細胞修復后的關節(jié)面，由于損傷的速度遠遠大于修復，很快就被再次磨損。成骨細胞在關節(jié)周邊一次次的聚集、修復，便形成了關節(jié)周邊的新骨，即骨質增生。X線平片上見到的關節(jié)是切線影像（即平面的），這種關節(jié)周圍的骨質增生看上去就像尖利的刺，這就是通常人們說的“骨刺”。關節(jié)面接觸多的部位由于承受的負荷多、磨損就多，這個的部位的骨頭被磨得越來越少，腿就會發(fā)生變形，逐漸發(fā)展為骨性關節(jié)炎的晚期。

　　為了避免病情惡化，通常我們可以采取以下措施進行治療：

　　1、局部理療：改善循環(huán)，將導致疼痛的炎性因子帶走，從而減輕疼痛及炎癥反應。

　　2、藥物治療：口服非甾體消炎鎮(zhèn)痛藥物，可以減輕局部炎癥，減輕疼痛；采取各種活血化瘀的中藥，包括外用的洗藥，以改善局部循環(huán)；靜脈滴注藥物，一般采用消腫藥物，加改善循環(huán)藥物靜滴十天作用。

　　3、關節(jié)腔灌注玻璃酸鈉：玻璃酸鈉，又稱透明質酸鈉，是關節(jié)液的主要成分，人工合成的玻璃酸鈉，是高分子交聯(lián)結構，粘性及彈性大，灌注到關節(jié)腔后，可以填充軟骨破壞形成的缺損，打斷炎性因子對軟骨的破壞過程，減輕對神經(jīng)的刺激，減輕疼痛。同時其粘彈性有緩沖作用，減輕膝關節(jié)面之間的撞擊，延緩病情發(fā)展。

　　4、關節(jié)腔灌注糖皮質激素：就是所謂的封閉治療，糖皮質激素能夠迅速減輕膝關節(jié)的炎癥反應，改善癥狀，但不能長期使用。

　　5、減輕體重：減少對膝關節(jié)的損傷壓力，鍛煉股四頭�。ù笸燃∪猓┝α�，可以通過騎行自行車鍛煉（建議購買家用的自行車鍛煉健身設備，比老人在外面騎車安全）股四頭肌力量，肌肉力量增加，可以加強膝關節(jié)的穩(wěn)定性，從而減輕對膝關節(jié)軟骨的損傷。

　　6、全膝關節(jié)置換術：對于膝骨關節(jié)病晚期，膝關節(jié)軟骨完全破壞，關節(jié)間隙狹窄，影響了日常生活，全膝關節(jié)置換術是最佳選擇，可以去除膝關節(jié)疼痛的病灶，并迅速恢復關節(jié)功能，很多患者能夠恢復到正常生活狀態(tài)，術后一周即可下地活動。人工關節(jié)使用年限在20年左右，對于老年人是非常好的選擇。

（責任編輯：實習劉素玲）