中醫(yī)怎么應對腰肌勞損

 　　肌勞損中醫(yī)可認為因感受寒濕、濕熱、氣滯血瘀、腎虧體虛或跌仆外傷所致。其病理變化常表現(xiàn)出以腎虛為本，感受外邪，跌仆閃挫為標的特點。臨證首先宜分辨表里虛實寒熱。大抵感受外邪所致者，其證多屬表、屬實，發(fā)病驟急，治宜祛邪通絡，根據(jù)寒濕、濕熱不同，分別施治。由腎精虧損所致者，其證多屬里、屬虛，常見慢性反復發(fā)作，治宜補腎益氣為主。

　　臨床治療的辨證論治

　　1.寒濕型

　　【證見】 腰部冷痛重著，轉則不利，靜臥不減，陰雨天加重。舌苔白膩，脈沉。

　　【治法】 散寒祛溫，溫通經(jīng)絡。

　　【方藥】（1）主方甘姜苓術湯（張仲景《金匱要略》）加味，處方：干姜12克，炙甘草9克，白術15克，茯苓20克，杜仲、獨活各12克，狗脊20克，牛膝15克。水煎服。

　　（2）二術苡仁湯 （劉國普驗方） 處方：白術30克，薏苡仁20克，蒼術15克。水煎服。

　�。�3）強腰散 （張鑒銘驗方） 處方：川烏30克，肉桂30克，干姜30克，白芷20克，膽南星20克，赤芍20克，樟腦30克。將上藥共研為極細粉末，每次30～50克，開水沖調如糊狀，攤于紗布，趁熱時敷貼于痛處，隔日1換。

　　（4）獨活寄生湯（孫思邈《千金方》）：處方：獨活6克，防風6克，川芎6克，牛膝6克，桑寄生18克，秦艽12克，杜仲12克，當歸12克，茯苓12克，黨參12克，熟地黃15克，白芍10克，細辛3克，甘草3克，肉桂2克（煽沖）。水煎服，每日1劑，連服7劑。

　　2.濕熱型

　　【證見】 腰痛處伴有熱感，熱天或雨天疼痛加重，活動后可減輕，尿赤。舌苔黃膩，脈滑數(shù)。

　　【治法】 清熱利濕，舒筋通絡。

　　【方藥】（1）主方四妙散（張秉成《成方便讀》） 加減，處方：蒼術、黃柏各12克，薏苡仁30克，忍冬藤、萆薢各20克，木瓜、防己、海桐皮、牛膝各15克，甘草6克。水煎服。 （2）補腎活血湯（賴天松等《臨床奇效新方》） 處方：當歸、赤芍、木瓜、澤瀉各10克，生地黃15克，桃仁、紅花、川芎、桂枝、蜂房各6克，丹參9克，茯苓12克。水煎服。

　　3.腎虛型

　　【證見】 腰痛而酸軟，喜按喜揉，足膝無力，遇勞更甚，臥則減輕，面色蒼白，心煩口干，喜暖怕冷，手足不溫、常反復發(fā)作。脈沉細或細數(shù)。

　　【治法】 補腎填精益氣。

　　【方藥】（1） 主方左歸丸 （張介賓《景岳全書》）加減， 處方：熟地黃20克，山藥、枸杞子各15克，山茱萸、菟絲子、茯苓、牡丹皮各12克，桑寄生、龜板（先煎）各30克，牛膝15克，牡丹皮、澤瀉各lO克。水煎服。若腎陽虛者，去牡丹皮、澤瀉、龜板，加熟附子12克，杜仲15克，肉桂5克，淫羊藿12克。 （2） 溫腎止痛丹 （賴天松等《臨床奇效新方》） 處方：附子12克，淫羊藿、巴戟天、杜仲、桑寄生、黃芪、熟地黃、當歸、赤芍、白芍、懷牛膝各15克，川芎9克，雞血藤30克。水煎服。（3） 溫腎通絡湯 （賴天松等《臨床奇效新方》） 處方：熟附子18克桂枝9克，淫羊藿18克，巴戟天15克，白芍15克，赤芍15克，丹參15克，牛膝15克，當歸10克，川芎10克，忍冬藤15克。水煎2次分2次服，每日1劑。

　　4.淤血型

　　【證見】痛有定處，如錐如刺，俯仰不利，伴有血尿，日輕夜重。

　　【治法】行氣活血、舒筋祛瘀，通絡止痛。佐以補肝益腎。

　　【方藥】（1）主方補腎壯筋湯（錢秀昌《傷科補要》）：處方：熟地黃12克，當歸12克，牛膝10克，山茱萸12克，茯苓12克，續(xù)斷12克，杜仲10克，白芍10克，青皮5克，五加皮10克。水煎服，每日1劑。腎陰虛者，加女貞子10克、龜板15克（先煎）。腎陽虛者，加巴戟天12克、補骨脂10克、仙茅10克、淫羊藿10克。急性發(fā)作而疼痛較甚者，加乳香5克、鉤藤10克、絲瓜絡6克。氣血虛弱者，加黃芪15克、何首烏30克。（2）腰痛驗方（鮑相璈《驗方新編》）：處方：鹽水炒杜仲9克，木瓜2．5克，破故紙9克，萆薢3克，續(xù)斷4．5克，當歸3克，金毛狗脊4．5克，炙甘草3克，核桃肉30克，食鹽l匙，甜酒l杯。將核桃肉、鹽、酒以一半同藥入罐煎，另一半于服藥時同藥咽下。

　　理筋手法

　　患者俯臥，術者用手掌揉按兩側骶棘肌，然后找出壓痛點或痛性結節(jié)，由上而下逐個進行點穴、彈撥、拿捏，然后施于滾法，注意手法不宜過重。亦可加用側臥屈伸法，令患者側臥，患側在上，術者立于患者背后，一手按其腰部痛處，一手握持患側踝部并向后牽拉，使髖關節(jié)過伸，繼而屈髖屈膝，使大腿觸及腹部，然后將下肢牽拉伸直，反復3次。

　　腰部勞損的藥物治療

　　【治法】 舒筋活絡，補肝益腎，佐以行氣活血。

　　【方藥】

　　1．主方①補腎壯筋湯（錢秀昌《傷科補要》）：處方：熟地黃12克，當歸12克，牛膝10克，山茱萸12克，茯苓12克，續(xù)斷12克，杜仲10克，白芍10克，青皮5克，五加皮10克。水煎服，每日1劑。腎陰虛者，加女貞子10克、龜板15克（先煎）。腎陽虛者，加巴戟天12克、補骨脂10克、仙茅10克、淫羊藿10克。急性發(fā)作而疼痛較甚者，加乳香5克、鉤藤10克、絲瓜絡6克。氣血虛弱者，加黃芪15克、何首烏30克。②寒濕偏勝者，治宜祛風勝濕，溫經(jīng)通絡，可用獨活寄生湯（孫思邈《千金方》）：處方：獨活6克，防風6克，川芎6克，牛膝6克，桑寄生18克，秦艽12克，杜仲12克，當歸12克，茯苓12克，黨參12克，熟地黃15克，白芍10克，細辛3克，甘草3克，肉桂2克（煽沖）。水煎服，每日1齊0。

　　2．中成藥①壯腰健腎丸，口服，每次3．5克，每日2～3次，開水送服。②骨仙片，口服，每次4～6片，每日3次，開水送服。③金匱腎氣丸，口服，每次l丸，每日2次，淡鹽水送服。④小活絡丹，口服，每次1丸，每日2次，開水送服。

　　3．外用方①狗皮膏，烘熱外敷患處。②麝香風濕膏，外貼患處。③坎離砂，使用時加醋約15克，裝人布袋內，自然發(fā)熱，敷在患處，如太熱可來回移動。

　　小編提示：腰腰肌勞損的中醫(yī)療法，看了以上介紹你對腰腰肌勞損的中醫(yī)療法有了了解吧！希望對您有所幫助，專家提示，注意防止潮濕，寒冷受涼，避免勞累多度和不良的生活習慣。一旦有了身體不適，立即去醫(yī)院治療！

（責任編輯：實習劉素玲）