什么是慢性膿胸
慢性膿胸是指在急性膿胸發(fā)作后未及時治療或治療效果不好,六周左右的時間進(jìn)入慢性膿胸期。在此期間,臟層和壁層胸膜上大量的纖維素沉淀,毛細(xì)血管和成纖維母細(xì)胞長入其中,在胸膜表面尤其是壁層胸膜上形成致密的纖維板,厚度可達(dá)2到3厘米。
增后的臟壁層胸膜之間為膿腔,膿液十分粘稠,臟層胸膜和肺被纖維板包裹,肺的膨脹和收縮功能嚴(yán)重受限,肺功能受到很大影響,不進(jìn)行胸膜纖維板的剝脫,肺就無法膨脹。此期的后期還表現(xiàn)為患者胸廓縮小,胸部內(nèi)間隙變窄等。
在整個膿胸發(fā)病過程的任何時期,均可產(chǎn)生一些不良并發(fā)癥。但臨床上更多出現(xiàn)在膿胸的慢性期,最常見的并發(fā)癥是引起肺纖維化。
膿胸的病人因感染和消耗,往往營養(yǎng)不良,身體衰弱。為抵御感染進(jìn)行下一步的治療,恢復(fù)和增強(qiáng)患者體質(zhì)非常重要。具體措施包括鼓勵患者下地鍛煉。
慢性膿胸的治療原則是:一,改善患者的一般情況,提高患者自身體質(zhì),為進(jìn)一步治療做準(zhǔn)備;二,合理應(yīng)用抗生素,控制感染;三,消滅胸腔,盡可能促使肺復(fù)張。
膿胸分為三個發(fā)展階段。一、炎性滲出期或急性期,此期的胸膜腔內(nèi)有大量滲出液,胸腔積液表現(xiàn)稀薄清亮,細(xì)胞成分少,少量纖維蛋白沉積。
膿胸是指當(dāng)細(xì)菌侵入正常無菌的胸膜腔造成感染,形成膿液聚集稱為膿胸。膿胸的致病原因有胸膜腔附近的組織器官為污染源,包括頸深部感染。
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