慢性膿胸常用手術(shù)方式
慢性膿胸常用手術(shù)方式有:一、胸壁開窗術(shù),對于一般情況較差,不能耐受纖維板剝脫術(shù),經(jīng)閉合或開放引流治療不成功,伴有或不伴有支氣管胸膜瘺的全肺切除術(shù)后的膿胸患者,可采用創(chuàng)傷較小的胸壁開窗皮瓣翻轉(zhuǎn)引流術(shù)。
二、膿腔滅菌數(shù),積于胸壁開窗術(shù)基礎(chǔ)上,每日用生理鹽水或碘仿膿液,或其他滅菌液沖洗胸腔,并用浸濕的敷料填塞膿腔,使膿腔達到清潔無菌的目的。
三、肌瓣移植填充術(shù),膿腔在上胸部建議使用胸大肌,在胸腔后下方最好用背闊肌或前鋸肌。
四、胸腔切除術(shù)和胸膜剝脫術(shù),將膿腔及其內(nèi)容物完全清除,將增厚的限制胸廓和肺活動的纖維板剝脫。
五、胸廓成形術(shù),包括胸膜內(nèi)胸廓成形術(shù)、胸膜外胸廓成形術(shù)、胸廓填充術(shù)、局限性胸廓成形術(shù)。
慢性膿胸多數(shù)患者的病因有:一,由于急性膿胸診斷較晚,未得到及時的治療或治療不當(dāng),如使用抗生素不及時或不合理,纖維素較多。
膿胸一般不會傳染,但是傳染病引起的膿胸就可能有傳染性,比如肺結(jié)核引起的結(jié)核性膿胸。膿胸是指當(dāng)細菌侵入正常無菌的胸膜腔,造成感染。
膿胸是指當(dāng)細菌侵入正常無菌的胸膜腔造成感染,形成膿液聚集稱為膿胸。膿胸的致病原因有胸膜腔附近的組織器官為污染源,包括頸深部感染。
慢性膿胸的治療原則是:一,改善患者的一般情況,提高患者自身體質(zhì),為進一步治療做準備;二,合理應(yīng)用抗生素,控制感染;三,消滅胸腔,盡可能促使肺復(fù)張。
膿胸患者的臨床癥狀表現(xiàn)和其他感染相比較,沒有特異性。膿胸患者的臨床表現(xiàn)與致病菌的性質(zhì)、胸膜腔內(nèi)膿液量的多少、患者自身的免疫狀況等都有關(guān)系。
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