慢性膿胸怎么治
慢性膿胸的治療原則是:一,改善患者的一般情況,提高患者自身體質(zhì),為進(jìn)一步治療做準(zhǔn)備;二,合理應(yīng)用抗生素,控制感染;三,消滅胸腔,盡可能促使肺復(fù)張。
慢性膿胸患者因長(zhǎng)期感染和慢性消耗,往往營(yíng)養(yǎng)不良,身體衰落,為抵御感染,進(jìn)行下一步的手術(shù)治療,恢復(fù)增強(qiáng)患者體質(zhì)非常重要。具體措施包括鼓勵(lì)患者下地鍛煉,攝入高熱量,高蛋白質(zhì)飲食,必要時(shí)輸入蛋白質(zhì)和少量多次輸血來糾正低蛋白血癥和貧血,維持體內(nèi)水電解質(zhì)平衡,加強(qiáng)呼吸道管理,改善肺功能。
選用敏感抗生素,要考慮到特異性感染,如結(jié)核或真菌感染等。經(jīng)充分準(zhǔn)備,條件成熟時(shí)就可以考慮手術(shù)治療。常用的手術(shù)方式有胸壁開窗術(shù)、膿腔滅菌術(shù)、肌瓣移植填充術(shù)、膿腔切除胸膜撥脫術(shù),胸廓成形術(shù)等。
在整個(gè)膿胸發(fā)病過程的任何時(shí)期,均可產(chǎn)生一些不良并發(fā)癥。但臨床上更多出現(xiàn)在膿胸的慢性期,最常見的并發(fā)癥是引起肺纖維化。
膿胸是指當(dāng)細(xì)菌侵入正常無菌的胸膜腔造成感染,形成膿液聚集稱為膿胸。膿胸的致病原因有胸膜腔附近的組織器官為污染源,包括頸深部感染。
膿胸患者的臨床癥狀表現(xiàn)和其他感染相比較,沒有特異性。膿胸患者的臨床表現(xiàn)與致病菌的性質(zhì)、胸膜腔內(nèi)膿液量的多少、患者自身的免疫狀況等都有關(guān)系。
慢性膿胸是指在急性膿胸發(fā)作后未及時(shí)治療或治療效果不好,六周左右的時(shí)間進(jìn)入慢性膿胸期。在此期間,臟層和壁層胸膜上大量的纖維素沉淀。
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