膿胸怎么引起
膿胸是指當(dāng)細(xì)菌侵入正常無菌的胸膜腔造成感染,形成膿液聚集稱為膿胸。膿胸的致病原因有胸膜腔附近的組織器官為污染源,包括頸深部感染、縱膈感染、肺部感染、膈下膿腫、胸壁或脊柱感染。感染源直接進(jìn)入胸膜腔包括胸腔相關(guān)操作術(shù)后感染,胸壁穿透傷血行感染。
常見致病菌包括鏈球菌、肺炎球菌、金黃色葡萄球菌、革蘭氏陰性菌以及厭氧菌等。特異性感染,比如結(jié)核分枝桿菌、真菌等。
膿胸患者的臨床癥狀表現(xiàn)和其他感染相比較,沒有特異性。膿胸患者的臨床表現(xiàn)與致病菌的性質(zhì)、胸膜腔內(nèi)膿液量的多少、患者自身的免疫狀況等都有關(guān)系。
急性膿胸的治療措施及治療原則是查找病因,控制感染,合理應(yīng)用抗生素,充分引流排出胸腔內(nèi)積膿,促使肺膨脹,消滅膿腔,支持治療包括營養(yǎng)和呼吸等。
膿胸分為三個發(fā)展階段。一、炎性滲出期或急性期,此期的胸膜腔內(nèi)有大量滲出液,胸腔積液表現(xiàn)稀薄清亮,細(xì)胞成分少,少量纖維蛋白沉積。
慢性膿胸多數(shù)患者的病因有:一,由于急性膿胸診斷較晚,未得到及時的治療或治療不當(dāng),如使用抗生素不及時或不合理,纖維素較多。
膿胸的病人因感染和消耗,往往營養(yǎng)不良,身體衰弱。為抵御感染進(jìn)行下一步的治療,恢復(fù)和增強患者體質(zhì)非常重要。具體措施包括鼓勵患者下地鍛煉。
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