急慢性膿胸的區(qū)別
膿胸分為三個發(fā)展階段。一、炎性滲出期或急性期,此期的胸膜腔內(nèi)有大量滲出液,胸腔積液表現(xiàn)稀薄清亮,細胞成分少,少量纖維蛋白沉積,無纖維素沉著,胸膜充血水腫,胸腔積液易于引出,肺仍能復(fù)張良好。
二、纖維化膿期或過渡期,隨著細菌的侵入,胸腔積液中紅細胞、白細胞增多,大量纖維素沉積在壁層胸膜和臟層胸膜表面,尤其是壁層胸膜較多。纖維素形成分隔,防止膿胸擴散的同時,也使肺的膨脹受到了限制。
三、慢性期或激化期,此期發(fā)生于細菌感染后7到10天,在4到6周形成。在此期間,臟層和壁層胸膜上大量纖維素沉淀,毛細血管和成纖維母細胞長入其中,在胸膜表面尤其是壁層胸膜上形成致密的纖維板,厚可達2到3厘米,增厚的臟壁層胸膜之間為膿腔,膿液十分粘稠。臟層胸膜和肺被纖維板包裹, 肺的舒縮功能嚴重受限,肺功能受到很大的影響,不進行胸膜纖維板的剝脫肺就無法膨脹。前兩期處于急性期,后一期是慢性期。
膿胸是指當(dāng)細菌侵入正常無菌的胸膜腔造成感染,形成膿液聚集稱為膿胸。膿胸的致病原因有胸膜腔附近的組織器官為污染源,包括頸深部感染。
膿胸患者的臨床癥狀表現(xiàn)和其他感染相比較,沒有特異性。膿胸患者的臨床表現(xiàn)與致病菌的性質(zhì)、胸膜腔內(nèi)膿液量的多少、患者自身的免疫狀況等都有關(guān)系。
慢性膿胸的治療原則是:一,改善患者的一般情況,提高患者自身體質(zhì),為進一步治療做準備;二,合理應(yīng)用抗生素,控制感染;三,消滅胸腔,盡可能促使肺復(fù)張。
慢性膿胸多數(shù)患者的病因有:一,由于急性膿胸診斷較晚,未得到及時的治療或治療不當(dāng),如使用抗生素不及時或不合理,纖維素較多。
膿胸一般不會傳染,但是傳染病引起的膿胸就可能有傳染性,比如肺結(jié)核引起的結(jié)核性膿胸。膿胸是指當(dāng)細菌侵入正常無菌的胸膜腔,造成感染。
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