妊娠糖尿病都會遇到的問題

　　最新統(tǒng)計數(shù)字表明，我國妊娠糖尿病患病人群越來越龐大，每100名孕婦中有大約6—7名“糖媽媽”。在超過35歲的高齡孕婦中，這一比例更高。那么妊娠糖尿病的診治存在哪些問題呢？

　　控制妊娠糖尿病，有何重大意義？

　　積極防治妊娠糖尿病，有四大好處：一是減少孕產(chǎn)婦的并發(fā)癥，如早產(chǎn)、妊娠高血壓、先兆子癇，減少剖宮產(chǎn)率；二是對胎兒好，能預(yù)防宮內(nèi)發(fā)育遲緩、畸形兒、巨大胎兒和低體重兒等；三是減少孕婦將來患糖尿病的風(fēng)險；四是避免孩子將來患上糖尿病、高血壓、冠心病的幾率。可謂“一石四鳥”。

　　人可否從娘胎里似乎就能預(yù)見將來的健康狀況？

　　這是可以的，胎兒在生命早期所處的環(huán)境會影響他一生的健康，特別是懷孕9個月到出生后2個月這100天是最關(guān)鍵的。所以，一旦發(fā)現(xiàn)妊娠糖尿病，孕婦就要及時控制血糖。分娩以后，應(yīng)盡量母乳喂養(yǎng)，這樣一方面能讓產(chǎn)婦的血糖降到正常，另一方面對孩子將來的健康也有益。

　　如果把妊娠糖尿病控制好，未來的糖尿病病人能減少多少？

　　根據(jù)美國的研究，糖媽媽控制好血糖，將來58%能預(yù)防和推遲糖尿病的發(fā)生。針對孩子還沒有大規(guī)模研究，但研究表明能減少孩子發(fā)生肥胖和胰島素抵抗的幾率，而這兩點都是糖尿病高危因素。

　　在妊娠糖尿病的管理方面，最大的難點在哪里？

　　控制妊娠糖尿病，與控制糖尿病的難點一致，隨著城市化進程加劇，健康的生活方式被摒棄了，高危人群驟增；糖尿病知識普及率低，很多人發(fā)現(xiàn)時病情已經(jīng)非常嚴(yán)重；診療不規(guī)范，水平參差不齊。其結(jié)果是，一半病人不知道自己患病，一半就醫(yī)者得到的診療不規(guī)范，一半就醫(yī)者的血糖不達標(biāo)。有的患者誤以為，打胰島素意味著自己的病情到了晚期，打上就不能撤了，其實這是錯誤的。事實上，胰島素是孕婦唯一可以使用的降糖藥，15%—25%的妊娠糖尿病患者需要打胰島素控制血糖，大部分人用6—10個月就可以停掉。

　　易患妊娠糖尿病的女性分布有何規(guī)律？

　　調(diào)查發(fā)現(xiàn)，亞洲女性患妊娠糖尿病的風(fēng)險大于歐美國家，其中印度人高于南亞人，南亞人高于華人。有一個現(xiàn)象是，收入較低者移居發(fā)達地區(qū)，或者從農(nóng)村進入城市，妊娠糖尿病的發(fā)病風(fēng)險會明顯增加。所以，城市低收入者最該警惕糖尿病和妊娠糖尿病。

　　飲食對于預(yù)防妊娠糖尿病非常重要。

　　專家推薦一個“紅綠燈”原則，即越是天然的食物越健康，是“綠燈”；粗略加工的食物次之，是“黃燈”；精加工的食物最不健康，要亮“紅燈”。比如說，生吃水果是綠燈，水果榨汁就是黃燈，把水果提煉成糖，就是紅燈。多吃綠燈食物，少吃紅燈食物，就能預(yù)防糖尿病。

　　99熱心醫(yī)生溫馨提醒：妊娠糖尿病不僅會危害到孕婦自身的狀況，甚至可影響到孩子的自身健康，所以孕婦一定要特別注意妊娠糖尿病的預(yù)防以及診治。

（責(zé)任編輯：朱泗夷）