專家提醒謹(jǐn)防糖尿病誤區(qū)(2)

　　4. 2型糖尿病是中老年人的專利,兒童及年輕人不會(huì)得。

　　正確觀念:糖尿病年輕化已成為一種趨勢(shì)。

　　專家分析:糖尿病曾被看作為是老年病,因而以前醫(yī)生們往往忽略在中青年中篩查糖尿病,這其實(shí)是錯(cuò)誤的。近些年,隨著生活方式的改變,越來(lái)越多的中青年人出現(xiàn)了高血糖、高血脂、高血壓和肥胖。據(jù)北京兒童醫(yī)院的教授介紹,幾年前,該院很少見(jiàn)到糖尿病患兒,但現(xiàn)在不同了,該院每年都可以見(jiàn)到10～20例2型糖尿病患兒。國(guó)外資料顯示,近20年來(lái),35歲以下人群糖尿病的患病率急劇增加。在美國(guó),年輕人患2型糖尿病是很常見(jiàn)的。

　　專家建議:肥胖或超重中青年人,應(yīng)定期查血糖,以便盡早發(fā)現(xiàn)糖尿病。

　　5.空腹血糖不高,便可排除糖尿病。

　　正確觀念:空腹血糖不高,不能排除糖尿病。

　　專家分析:診斷糖尿病的依據(jù)是血糖,這里的血糖既可以是“空腹血糖”,也可以是“餐后2小時(shí)血糖”,還可以是任意時(shí)間的“隨機(jī)血糖”。除空腹血糖外,餐后血糖同樣也可以作為糖尿病的診斷依據(jù)。更值得注意的是,在糖尿病早期,常僅表現(xiàn)為餐后血糖升高,而空腹血糖正常。此時(shí)如果僅查空腹血糖,很可能就會(huì)漏掉這部分早期糖尿病患者。

　　專家提醒:資料表明,常規(guī)檢測(cè)餐后血糖,有助于糖尿病的早期診斷,可使糖尿病的診斷平均提前3年。診斷糖尿病時(shí),不能只查空腹血糖,還要查餐后2小時(shí)血糖,且必須排除應(yīng)激因素(如高燒、創(chuàng)傷、大手術(shù)等等)引起的一過(guò)性血糖升高。

　　6.袖珍血糖儀的檢測(cè)結(jié)果可作為糖尿病的診斷依據(jù)。

　　正確觀念:糖尿病診斷的依據(jù)來(lái)自于靜脈血糖的測(cè)定結(jié)果。

　　專家分析:糖尿病的診斷是很嚴(yán)格的,一定要空腹血糖≥7毫摩/升和(或)餐后2小時(shí)血糖≥ 11.1毫摩/升。如果空腹血糖為6.9毫摩/升,或餐后2小時(shí)血糖為11.0毫摩/升,就不能被診斷為糖尿病,而只能被診斷為空腹血糖受損或糖耐量受損。血糖儀測(cè)定血糖的優(yōu)勢(shì)是快速、便捷,但其血樣本是含有紅細(xì)胞等多種成分的毛細(xì)血管血,與用實(shí)驗(yàn)室方法測(cè)得的血漿或血清的血糖值有差異,一般要低15%左右。這種差值對(duì)監(jiān)測(cè)血糖控制好壞無(wú)多大影響,但用于診斷就不行了。

　　專家提醒:袖珍血糖儀可以用作初篩和監(jiān)測(cè)血糖控制好壞的工具,而確診糖尿病還需抽血檢查。此外,血糖儀的種類很多,不同血糖儀測(cè)得的血糖值會(huì)有一些小差異。

　　7.胰島素有依賴性,一旦用上就撤不下來(lái)了,最好別用。

　　正確觀念:胰島素是人體自身分泌的一種激素,不存在成癮問(wèn)題。即便有些患者注射胰島素后撤不下來(lái),并不代表對(duì)胰島素產(chǎn)生了依賴,而是實(shí)際病情所需(自身胰島素分泌嚴(yán)重不足)。

　　專家分析:近年來(lái),國(guó)內(nèi)外醫(yī)學(xué)專家對(duì)2型糖尿病的胰島素治療越來(lái)越積極。因?yàn)樵缙趹?yīng)用胰島素不僅可以使血糖盡早達(dá)標(biāo),減輕高血糖毒性,使胰島細(xì)胞功能得到保護(hù)和修復(fù),有效延緩糖尿病慢性并發(fā)癥的發(fā)生。近年來(lái)的研究發(fā)現(xiàn),對(duì)新診斷的2型糖尿病患者進(jìn)行短期(2周)強(qiáng)化治療后,部分患者可以不用藥物治療,僅通過(guò)飲食控制和運(yùn)動(dòng)鍛煉便可保持血糖的長(zhǎng)期穩(wěn)定。部分對(duì)磺脲類藥物產(chǎn)生繼發(fā)性失效的患者在經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的胰島素治療以后,口服降糖藥可以重新恢復(fù)藥效而停用胰島素。

　　專家提醒:2型糖尿病的傳統(tǒng)治療模式是“階梯治療”, 使用胰島素往往是“萬(wàn)不得已的選擇”。其實(shí),這種階梯式的治療模式過(guò)于保守,不利于血糖迅速達(dá)標(biāo),也不利于延緩并發(fā)癥的發(fā)生,更有可能錯(cuò)過(guò)胰島功能修復(fù)的最佳時(shí)機(jī)。