冬季預(yù)防糖尿病足的方法

　　1、有效控制血糖

　　良好的控制血糖是減少糖尿病并發(fā)癥最有利的措施，糖化血紅蛋白控制在正常范圍內(nèi)可減少并發(fā)癥的發(fā)生。定期監(jiān)測(cè)血糖、堅(jiān)持長(zhǎng)期適量的降糖藥治療，嚴(yán)格飲食控制和良好的運(yùn)動(dòng)療法。我們采用胰島素泵治療能及時(shí)把血糖控制在正常范圍，有利于預(yù)防和治療糖尿病足。

　　2、飲食合理

　　患者飲食宜清淡，禁食高脂、甜食、過咸、不易消化及辛辣刺激性食物，多吃新鮮蔬菜、豆類食品。對(duì)糖尿病足部壞死的患者，因感染消耗大，應(yīng)適當(dāng)增強(qiáng)熱量，但應(yīng)注意熱量攝入和能量消耗之間的平衡。每天喝白開水2500毫升左右，晚睡前和清晨各喝一杯溫白開水，防止血液粘稠。

　　3、警惕足部傷口

　　糖尿病患者必須要學(xué)會(huì)正確觀察足部是否健康或已有隱患。由于糖尿病人存在皮膚感覺障礙，因此千萬不可相信自我感覺，必須仔細(xì)檢查足部有無異常。如患者視力嚴(yán)重受損，家屬應(yīng)幫忙;如果患者年紀(jì)大，可以借助鏡子檢查。足底部受壓部位是檢查的重點(diǎn)，還需觀察足趾和趾間皮膚。如足部皮膚出現(xiàn)紅腫、水泡、潰破或糜爛，必須及時(shí)到醫(yī)院就診。

　　4、加強(qiáng)足部檢查

　　糖尿病病人一旦確診，應(yīng)堅(jiān)持每年進(jìn)行一次全面的足檢查，了解有無神經(jīng)病變、血管病及肌肉骨骼病變等。注意詢問病人有無吸煙、高血壓、高膽固醇、血糖控制不良及之前有無足部疾患、胼胝成潰瘍形成等，如有并發(fā)癥，則應(yīng)每季度檢查一次。并積極治療并發(fā)癥，去除危險(xiǎn)因素。

　　5、保持足部干潔

　　每日用溫水洗腳，洗腳水溫度應(yīng)低于40℃，洗腳前應(yīng)先用手肘測(cè)水溫，以免燙傷。泡腳時(shí)間也不宜過長(zhǎng)，不要超過30分鐘。洗腳后應(yīng)仔細(xì)輕柔擦干，特別是腳趾之間，切忌用重力擦拭。對(duì)于干燥的皮膚，應(yīng)該使用潤(rùn)滑油或護(hù)膚軟膏，但不能用在腳趾之間。

　　6、足部注意保暖

　　冬季氣溫低，下肢血液循環(huán)不佳，若護(hù)理不周保暖不好，容易發(fā)生凍傷，而且不容易愈合。入冬后，糖尿病患者可采用多種恰當(dāng)?shù)娜∨�方法，如有熱水袋，但在取暖時(shí)應(yīng)防燙傷。如穿棉襪(注意不要過緊或過松)等。但切忌用熱水袋或照紅外線燈，因糖尿病患者末梢神經(jīng)損害，足部的感覺遲鈍，容易燙傷或灼傷，燙傷一點(diǎn)也會(huì)發(fā)展至足部感染壞死，因此要格外注意。

　　7、不宜久坐

　　需要注意的是，久站、久坐，尤其蹺二郎腿的坐姿會(huì)造成下肢循環(huán)不利，增加糖尿病足的風(fēng)險(xiǎn)。另外，吸煙會(huì)使小血管痙攣，明顯加重下肢缺血癥狀。專家提醒各位糖友，為了自身健康，堅(jiān)決杜絕不良生活習(xí)慣

　　8、多曬太陽

　　曬太陽是最好的紅外線理療，能促進(jìn)血液循環(huán)，有助于控制血糖，減少末梢神經(jīng)炎和足部病變的發(fā)生。

　　9、做好心理護(hù)理

　　病人家屬要體貼病人，經(jīng)常和病人談心，使病人能堅(jiān)持正確的治療和飲食方法。調(diào)動(dòng)其積極性，增強(qiáng)病人與疾病作斗爭(zhēng)的勇氣。家屬要理解病人，從各方面幫助病人，使病人感受到家庭的溫暖。樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。

　　10、鞋襪要舒適

　　預(yù)防糖尿病足提倡穿棉線襪子，襪子要軟、合腳，襪子尖部不要過緊，不穿松緊口襪子，不穿有洞或修補(bǔ)不平的襪子。不宜穿著不透風(fēng)的尼龍滌綸襪。汗多者應(yīng)多準(zhǔn)備幾雙鞋襪更換，以便保持鞋內(nèi)干燥，不宜使用爽身粉吸水，以防毛孔堵塞而感染。穿鞋前應(yīng)檢查鞋內(nèi)有無砂石粒、釘子等雜物，以免腳底出現(xiàn)破潰。

　　鞋應(yīng)寬大、舒適、合腳，使足趾在鞋內(nèi)完全伸直，并稍可活動(dòng)，鞋的透氣性要好，以皮鞋布鞋為好。日常生活預(yù)防糖尿病足不宜穿尖頭鞋、高跟鞋、暴露足趾露足跟的涼鞋，切忌赤足走路或穿拖鞋外出，不要光腳穿鞋。

　　11、及時(shí)修剪趾甲

　　修剪趾甲要平，不要剪出血。年紀(jì)大的病人可請(qǐng)子女幫忙。有些病人趾甲非常厚，可以請(qǐng)專業(yè)人員用特制的趾甲剪剪平趾甲。

　　12、胼胝不隨便剪

　　當(dāng)發(fā)生胼胝時(shí)，首先注意不要自己修剪，因?yàn)闃O可能剪破。有條件的病人可以穿特制的治療鞋，鞋子用特殊的彈性材料做鞋面，柔軟的厚底，配上特制的鞋墊，可以分散足底的壓力，減少胼胝的形成。

　　13、足部保養(yǎng)負(fù)重宜輕不宜重

　　足部承受負(fù)荷量不宜過大，如身體過度肥胖、過度勞動(dòng)、行走及站立過久、交叉雙腿等，均可加重足部負(fù)荷，致使靜脈回流不良，酸性代謝產(chǎn)物產(chǎn)生過多且蓄積為害。

　　14、經(jīng)常按摩或適當(dāng)活動(dòng)

　　經(jīng)常按摩腳部可以促進(jìn)其血液循環(huán)，改善神經(jīng)功能。但不可過量活動(dòng)，以免增加足部負(fù)荷。抬高腳部可以減輕足部壓力，促使局部靜脈回流，防止代謝產(chǎn)物的蓄積。此外，糖尿病患者可根據(jù)自己的情況選擇散步、快步、原地踏步、提腳跟-腳尖運(yùn)動(dòng)、彎膝-下蹲運(yùn)動(dòng)、甩腿運(yùn)動(dòng)等運(yùn)動(dòng)。每次30分鐘，運(yùn)動(dòng)時(shí)以不感覺足部疼痛為宜。盡可能做到定時(shí)、定量，量力而行并持之以恒�？筛纳葡轮�血液循環(huán)?預(yù)防足部病變。

（責(zé)任編輯：劉麗君）