糖尿病黃斑變性是怎么回事？

　　聽過糖尿病黃斑變性這個病嗎？您知道這是怎么回事呢？

　　“黃斑”不是“斑”，它是我們眼底視網(wǎng)膜上一個正常生理區(qū)域，位于視網(wǎng)膜中心，是我們視力軸線的投影點。下方圖片1是一個右眼的眼底鏡照片。稍微暗的區(qū)域就是黃斑區(qū)，因為它富含葉黃素，所以比周圍視網(wǎng)膜的顏色要暗些。黃斑中央有一個凹陷的地方叫做中央凹，是視力最敏銳的地方。看物體時眼睛所注視的目標(biāo)就投影于黃斑區(qū)的中央凹(見圖2)。我們所進(jìn)行的視力檢查，就是查黃斑區(qū)的視覺能力。黃斑區(qū)以外的視網(wǎng)膜視力是非常低下的。當(dāng)人體死亡或者眼球脫離人體以后，黃斑區(qū)呈現(xiàn)為淡黃色，因此被命名為黃斑。黃斑區(qū)是視網(wǎng)膜的重要區(qū)域，集中大量視功能細(xì)胞，能夠識別形狀、大小、顏色、縱深、距離等大多數(shù)光學(xué)信號，是決定視功能的重要部位。一旦黃斑區(qū)出現(xiàn)病變，常常出現(xiàn)視力下降、眼前黑影或視物變形。

　　黃斑病變是怎么回事?

　　目前已經(jīng)知道的黃斑病變至少有十幾種,主要分為兩大類：一種是干性黃斑病變，一種是濕性黃斑病變。

　　干性黃斑病變占總發(fā)病率的90%，是由于黃斑隨年齡增長而發(fā)生的一種老化，不會發(fā)生眼底出血及滲出，病變進(jìn)展緩慢，勢力逐漸下降，危害相對較小。濕性黃斑病變，占總發(fā)病率的10%,由于視網(wǎng)膜下有異常的血管生長，新生血管破裂出血，引起瘢痕組織生長，使視力突然下降，會迅速嚴(yán)重影響患者的中心視力，甚至中心視力喪失。

　　黃斑病變確切原因尚不明確，可能與遺傳、血管硬化、氧化損傷、慢性光損傷、炎癥、代謝營養(yǎng)等有關(guān)。此外，黃斑病變可以發(fā)生任何年齡段的人群身上。有些黃斑病變和年齡有關(guān)，如老年性黃斑變性，特發(fā)性黃斑裂孔，特發(fā)性黃斑前膜等，但是和職業(yè)，飲食，生活習(xí)慣等因素并沒有明顯關(guān)系。

　　黃斑變性的危害

　　疾病危害黃斑變性是一種慢性眼病，它能引起中心視力的急劇下降，而中心視力是日�；顒铀�必需的，如閱讀、看時間、識別面部特征和駕駛等。它是不可逆的中心視力的下降或喪失，很難再治愈。老年性黃斑變性多發(fā)生在45歲以上，年齡越大，發(fā)病率就越高。發(fā)病率有種族差異，白種人的發(fā)病率高于有色人種。

　　黃斑變性在中醫(yī)學(xué)里屬“視瞻昏渺”、“暴盲”范疇，過去由于條件與診斷技術(shù)的限制，對本病未能深入探討。近年來，許多眼科學(xué)者在這方面進(jìn)行了大量臨床研究工作，對本病的中醫(yī)病因病機及各病變時期的辨證規(guī)律已有了較完整的認(rèn)識。

　　糖尿病眼病自我檢測方法

　　要學(xué)會自我檢測，交替遮蓋一眼，如發(fā)現(xiàn)視力下降，視物模糊，視物變形或者扭曲，中心變暗，色覺異常等，應(yīng)當(dāng)及時到眼科就診。通常，近距離用眼時，隔45～50分鐘休息10～15分鐘。休息時應(yīng)遠(yuǎn)眺，此外，如感覺眼睛不適，應(yīng)立即休息。多一些戶外的活動或運動，在促進(jìn)血液循環(huán)的同時，眼睛會有更多的遠(yuǎn)眺時間，還可以幫助放松眼部肌肉和神經(jīng)，對視力也有保護(hù)作用。

（責(zé)任編輯：張淑蘭）