現(xiàn)在越來越多年輕人患糖尿病,從臨床來看,他們并發(fā)糖尿病眼病的幾率也會更高。
血糖血壓“蕩秋千”易致視網(wǎng)膜病變
在糖尿病引起的眼部并發(fā)癥中,增殖性糖尿病視網(wǎng)膜病變被視為最嚴(yán)重的一種。糖尿病視網(wǎng)膜病變的病理基礎(chǔ)是微血管病變。我國眼底病學(xué)家將糖尿病視網(wǎng)膜病變分為背景型與增殖型兩型,每型又分為三期。由I期發(fā)展到III期,速度一般較為緩慢,病人可能全無癥狀,視力不受影響。到IV期以后,容易引起眼內(nèi)出血及其他嚴(yán)重并發(fā)癥,視力減退,甚至失明。此時即使血糖得到控制,全身狀態(tài)有所好轉(zhuǎn),亦不能使眼部病理過程逆轉(zhuǎn),必須配合局部治療,才能使病變穩(wěn)定。糖尿病患者視網(wǎng)膜病變的發(fā)生率為21%~36%。早期患者可能全無癥狀,但隨著病情的發(fā)展,可出現(xiàn)視力減退,視野縮小,屈光改變,對比敏感度降低等。視網(wǎng)膜病變發(fā)展到最后,會出現(xiàn)新生血管性增殖膜、牽引性視網(wǎng)膜脫離、新生血管性青光眼,最終失明。
糖尿病患者血糖、血壓控制不好,經(jīng)常忽高忽低“蕩秋千”,以及患糖尿病時間越久,發(fā)生糖尿病視網(wǎng)膜病變的概率越高。血壓、血糖波動大的時候,眼部微血管更易受到侵害,產(chǎn)生破裂出血,并最終導(dǎo)致眼內(nèi)纖維增生、視網(wǎng)膜脫落。國際糖尿病研究資料證實,患糖尿病8年后視網(wǎng)膜病變占50%.而糖尿病性視網(wǎng)膜病變是當(dāng)前國際四大致盲眼病之一。
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甲下淤血不可除外。注意休息,減少活動,可予口服復(fù)方蘆丁片改善血管通透性。