糖尿病女性性功能障礙有哪些臨床表現(xiàn)？

　　一般來說，糖尿病對(duì)女性患者月經(jīng)的影響不太明顯。但有報(bào)道，在10歲以前患病的糖尿病患者其初潮可能會(huì)延遲，月經(jīng)周期失調(diào)，女性糖尿病患者有并發(fā)癥比沒有并發(fā)癥者月經(jīng)失調(diào)更為常見。月經(jīng)失調(diào)在青春期1型糖尿病最普遍，且在血糖控制較差和體重指數(shù)較高的肥胖患者較多見，1型糖尿病育齡女性生育功能紊亂也較普遍。另外，月經(jīng)前后胰島素的需要量也可能會(huì)有變化。

　　許多因素使女性糖尿病患者易患感染性疾病，陰道白色念珠菌感染最普遍，高血糖在很大程度上助長(zhǎng)了白色念珠菌的生長(zhǎng)。所以，許多女性糖尿病患者常常以外陰瘙癢為主訴來就診，因?yàn)檫@種感染的持續(xù)存在，會(huì)自然而然影響性生活，研究顯示糖尿病女性患者中77%在陰道分泌物中可培養(yǎng)出白色念珠菌，且那些治療困難者中以糖尿病女性更為多見，她們發(fā)生陰道真菌感染等也遠(yuǎn)多于非糖尿病患者。不僅如此，尿道感染也很常見，尤其是血糖控制較差或存在自主神經(jīng)病變的患者，而尿道感染也會(huì)影響性生活的質(zhì)量。

　　大部分糖尿病女性性功能障礙患者是在患糖尿病后逐漸出現(xiàn)性高潮障礙�；�本的原因如下：

　　(1)性高潮障礙與糖尿病病程有著密切的關(guān)系，與患者年齡、是否有并發(fā)癥無明顯關(guān)系；

　　(2)女性糖尿病患者心理因素異常：這些患者可有性欲減退、性交疼痛和性喚醒力下降，同時(shí)伴有陰道液分泌速度緩慢或不足，本能的性欲、陰道液分泌的頻率和速度、生殖器興奮、性高潮和陰道痙攣，糖尿病患者陰道液分泌可出現(xiàn)兩個(gè)極端，即分泌不足或過多，與男性陰莖勃起相比，女性的生理變化最直接的是外陰和陰道血管充血，這與陰道分泌有關(guān)；

　　(3)與其他女性糖尿病患者對(duì)照比較，有自主神經(jīng)病變者在性生活過程中非生殖器興奮有所減少，在對(duì)女糖尿病患者及其丈夫所作的一系列測(cè)試，諸如性吸引力、性喚醒力、性愛、控制力、性交能力及一般評(píng)價(jià)測(cè)定中，這些患者的丈夫其能力的評(píng)價(jià)明顯降低。

　　糖尿病女性性功能障礙的檢查應(yīng)包括血糖的控制情況、圍絕經(jīng)期與絕經(jīng)期的比較、陰道或尿路感染的情況。被證實(shí)能影響性功能的藥物應(yīng)停止服用并改用其它藥物。然后應(yīng)該用最佳的方法治療高血壓、糖尿病和視網(wǎng)膜病變，且應(yīng)對(duì)病人進(jìn)行適當(dāng)?shù)闹笇?dǎo)和培訓(xùn)。根據(jù)檢查發(fā)現(xiàn)的問題來決定如何治療糖尿病性功能障礙。應(yīng)該進(jìn)行支持性的心理治療和使用抗抑郁藥物。如果需要的話，應(yīng)進(jìn)行適當(dāng)?shù)募に靥娲�治療�?/p>

（責(zé)任編輯：實(shí)習(xí):土著）