今年3月11日是第五個(gè)世界腎臟日,主題為“控制糖尿病,保持腎臟健康”。記者從我市多家醫(yī)院透析病友會(huì)了解到,透析患者中,糖尿病患者所占比例僅次于腎炎,超過三成尿毒癥由糖尿病引發(fā)。昨日,省中醫(yī)院腎病科主任醫(yī)師王小琴支招,幫助糖尿病腎病患者保護(hù)腎臟。
糖尿病人保護(hù)腎臟要注意方法
王小琴介紹,要預(yù)防糖尿病腎病,先要從源頭抓起。只有控制好血糖,減輕腎臟的過濾負(fù)擔(dān),才能有效避免腎臟損害。糖尿病患者要絕對牢記3個(gè)達(dá)標(biāo):―是空腹血糖必須控制在4.4―6.1毫摩爾/升,餐后2小時(shí)控制在4.4―8.0毫摩爾/升,糖化血紅蛋白控制在6.5%以下。
其次,糖尿病患者必須早期篩查腎病。通常定期檢查血壓,查尿液,如尿常規(guī)、尿微量白蛋白,查血液,如尿素氮、肌酐,就可以顯示大部分腎臟問題的早期跡象。
最后,要合理治療。合理治療的4個(gè)主題包括:神療,即心理調(diào)節(jié);體療,即運(yùn)動(dòng)鍛煉;食療,即平衡飲食;藥療,即在醫(yī)生指導(dǎo)下合理用藥。
血糖動(dòng)蕩,腎臟表示壓力很大
王小琴說,―般2型糖尿病患者患病10至15年后就會(huì)合并腎臟病。因?yàn)樘悄虿〉碾[匿性,有些患者多年不知道自己血糖高,等發(fā)現(xiàn)時(shí)已經(jīng)有腎損害了,這樣的例子臨床上并不少見。
腎臟位于脊柱兩旁,約有兩個(gè)拳頭大小。它的功能就像―座水壩,腎小球是“過濾網(wǎng)”,腎小管是“下水道”,負(fù)責(zé)排泄血液中的廢物和多余水分,將有用物質(zhì)保留下來;同時(shí)它還分泌調(diào)節(jié)血壓、生產(chǎn)紅細(xì)胞、促進(jìn)骨骼生長的激素。
糖尿病患者血液中的葡萄糖較高,而葡萄糖就像河道中的泥沙,流經(jīng)腎臟時(shí)很容易粘附在“過濾網(wǎng)”上,使其變硬、變窄、阻塞,甚至毀滅。這些變化過程都在悄無聲息中進(jìn)行。所以說,糖尿病就像悄悄入侵腎臟的“糖衣炸彈”。
運(yùn)動(dòng)理療
糖尿病患者運(yùn)動(dòng)健體的原則是動(dòng)靜結(jié)合。偏動(dòng)的運(yùn)動(dòng)有跑步、爬山、游泳、打球、跳舞等,偏靜的運(yùn)動(dòng)有氣功、太極拳、瑜伽、散步等。老年人宜選擇偏靜的運(yùn)動(dòng),青中年人宜選擇偏動(dòng)的運(yùn)動(dòng)。
飲食療法
糖尿病腎病患者的飲食要保持“低調(diào)”,即低鹽、低糖、低脂、少蛋白質(zhì),才能減輕腎臟的過濾負(fù)擔(dān)。中醫(yī)認(rèn)為糖尿病的發(fā)病之本為陰虛燥熱,因此飲食宜忌辛辣、燥熱、油膩之物;宜食養(yǎng)陰潤燥之品,如山藥、蓮子、枸杞、百合、麥冬、沙參、阿膠、當(dāng)歸、首烏、烏梅、木耳等。
心情療法
治療任何疾病的最高境界為神療,中醫(yī)講“百病皆生于氣”。“氣”指的是一個(gè)人的心態(tài)、情緒,即擁有一個(gè)健康、快樂、理解、寬容的心態(tài),才是最有力的補(bǔ)劑、最新鮮的氣血。
科學(xué)用藥
糖尿病患者如合并了腎臟損害,要在醫(yī)生指導(dǎo)下,使用藥物控制好高血糖、高血壓、高血脂、高血尿酸等加重腎臟損傷的危險(xiǎn)因素。
(責(zé)任編輯:實(shí)習(xí):土著)
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甲下淤血不可除外。注意休息,減少活動(dòng),可予口服復(fù)方蘆丁片改善血管通透性。