腎臟的功能很多,但最重要的是清除血液中的代謝廢物,將其排入尿液,從而保持人體內(nèi)礦物質(zhì)與液體的平衡。這樣看來,腎臟的作用有點(diǎn)像過濾器或篩網(wǎng),既能保留適當(dāng)數(shù)量的有益物質(zhì),又能清除體內(nèi)的代謝廢物。
腎臟上有數(shù)量眾多的微血管來為腎小球提供養(yǎng)分和氧氣,就像有許多微血管來為眼部組織提供養(yǎng)分和氧氣一樣。腎臟血管上有大小不等的小孔,這些小孔可以讓某些分子進(jìn)入腎小球并隨尿液排出體外,同時(shí)將人體所需的分子留在體內(nèi)。
如果血糖含量持續(xù)偏高,糖化終末產(chǎn)物(AGE)就會(huì)在血管壁上沉積,導(dǎo)致腎臟血管的過濾功能失調(diào)。除了AGE之外,高血壓、吸入尼古丁以及其他某些情況,也都可能會(huì)損傷腎臟的小血管。血管一旦受損,蛋白質(zhì)分子便會(huì)開始從血管的小孔中滲入進(jìn)尿液。
在腎病早期,白蛋白(血液中最重要的蛋白質(zhì))開始從受損的血管中滲入尿液,致使尿液中的白蛋白含量超標(biāo)。這種情況稱為蛋白尿。在初期階段,也稱為微蛋白尿,因?yàn)槟蛞褐兄怀霈F(xiàn)少量蛋白質(zhì)。在正常情況下,一天所排尿液中包含的白蛋白不到30微克(微克也寫作mcg,等于一克的一百萬分之一)。如果超過30微克,則說明腎臟已受損。
隨著腎病的惡化,腎臟血管上的小孔會(huì)因血管受損而越來越大,流失的蛋白質(zhì)也越來越多。如果蛋白質(zhì)的日流失量達(dá)到1,000毫克(1克),就會(huì)出現(xiàn)踝關(guān)節(jié)浮腫,這是液體聚集的結(jié)果。隨著腎臟的過濾功能逐漸衰退,代謝廢物會(huì)慢慢開始在血液中聚集,通過檢測血清肌酸酐含量,就可以測出代謝廢物聚集的程度。隨著肌酸酐含量的增加,其他代謝廢物的含量也在增加,您會(huì)感到惡心、疲勞。
聚集的代謝廢物會(huì)嚴(yán)重?fù)p害腎臟,致使腎臟無法有效地制造紅細(xì)胞生成素,而骨髓卻需要這種物質(zhì)來制造運(yùn)送氧氣的紅血球;此時(shí)會(huì)產(chǎn)生貧血,也就是身體細(xì)胞缺氧。如果發(fā)生這種情況,腎臟連最基本的功能都無法完成,您就需要進(jìn)行透析治療了。進(jìn)行透析時(shí),身體依靠連接的透析機(jī)來清除血液中的代謝廢物。
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甲下淤血不可除外。注意休息,減少活動(dòng),可予口服復(fù)方蘆丁片改善血管通透性。