糖尿病腎病需要綜合性治療

　　早期糖尿病腎病期主要臨床特點(diǎn)為出現(xiàn)持續(xù)性微量蛋白尿?yàn)樵缙谔悄虿∧I病重要標(biāo)志，病人休息后蛋白尿檢測(cè)呈±，必須要強(qiáng)調(diào)是，發(fā)展到早期糖尿病腎病期時(shí)是糖尿病腎病不可能逆轉(zhuǎn)期。

　　糖尿病腎病綜合性治療：

　　首先，糖尿病患者要控制好血糖。

　　糖尿病患者控制好高血糖后，基本上多數(shù)病人能防止糖尿病腎病發(fā)生，而出現(xiàn)I期糖尿病腎損害后，控制好血糖也能使腎損害逆轉(zhuǎn)。所以控制好血糖是一項(xiàng)非常重要的治療措施�？刂聘哐�糖一定不要忘記飲食和藥物。

　　血糖必須控制達(dá)標(biāo)，其目標(biāo)值為空腹血糖應(yīng)<6.1mmol／L，餐后血糖應(yīng)<8．0mmol／L，糖化血紅蛋白應(yīng)<6．2％。

　　其次，糖尿病患者要控制高血壓。

　　凡是合并高血壓的糖尿病及糖尿病腎病病人，都需要積極控制血壓，降壓是延緩糖尿病腎病進(jìn)展的重要措施之一。血壓必須嚴(yán)格控制達(dá)標(biāo)，目標(biāo)值為：無(wú)腎損害的糖尿病患者需將血壓降至130／80mmHg；出現(xiàn)糖尿病腎病后，尿蛋白<1.0g，應(yīng)將血壓控制在130／80mmHg，尿蛋白>1．0g時(shí)，應(yīng)將血壓控制在125／75mmHg。

　　再次，糖尿病患者要控制高血脂。

　　糖尿病及糖尿病腎病病人常并發(fā)高脂血癥，而高脂血癥又可誘發(fā)心血管疾病及加重腎損害，故需積極治療。高脂血癥治療也應(yīng)力爭(zhēng)達(dá)到如下標(biāo)準(zhǔn)：總膽固醇<4.5，低密度脂蛋白膽固醇<2.5，高密度織蛋白膽固醇>1.ImmoUL，甘油三酯<1.5。

　　糖尿病是中老年人的常見(jiàn)病，約有20％~30％的糖尿病病人可出現(xiàn)腎臟并發(fā)癥（糖尿病腎�。�。糖尿病對(duì)腎臟的影響，包括腎血管病變和感染性病變兩類(lèi)。當(dāng)血糖長(zhǎng)期控制不良時(shí)，腎臟吸收的糖分增加，會(huì)引起微循環(huán)障礙，形成尿中蛋白明顯升高，最終會(huì)引起腎功能衰竭，甚至危及生命。

（責(zé)任編輯：實(shí)習(xí):土著）