急性腎炎的飲食原則

　　急性腎炎病人在膳食中主食要占有重要地位，其可以補充該類病人的機(jī)體熱量。但是單一的主食從營養(yǎng)學(xué)上講并不十分合理，多種食物搭配則更有益于健康。急性腎炎病人飲食對蔬菜水果的要求是富含維生素、低鉀、低鈉。蛋白質(zhì)的選用一般以牛奶、雞蛋、帶魚、牛肉等優(yōu)質(zhì)蛋白為主，但是要限量。

　　急性腎炎的飲食原則

　　（一）控制鉀攝入

　　少尿或無尿時，應(yīng)嚴(yán)格控制鉀供給量，水分限制在500ml/d以下，避免食用含鉀高的食品，如鮮蘑菇、香菇、紅棗、貝類、豆類、蔬菜及水果類等。

　�。ǘ�）限制鈉及水分

　　發(fā)病初，水腫為主要癥狀，腎臟不能正常地排泄水鈉。限制飲水和忌鹽，是消除水腫的好方法。應(yīng)根據(jù)病情，尿量及水腫情況，給予低鹽、無鹽或少鈉飲食。少鈉飲食除不加食鹽或醬油外，還要避免用含鈉高的食品。

　　水腫和高血壓病人，應(yīng)限制食鹽，2～3g/d;水腫嚴(yán)重時，控制食鹽2g/d以下，或給予無鹽飲食，同時定期檢查血鉀、鈉水平，因慢性腎炎多尿期或長期限鈉會造成體內(nèi)鈉含量不足。

　�。ㄈ�）低蛋白

　　供給量據(jù)病情而定，癥狀較輕者控制在20～40g/d，以減輕腎臟的負(fù)擔(dān);低蛋白飲食時間不宜過長，防止發(fā)生貧血。一旦血中尿素氮、肌酐清除率接近正常，無論有無蛋白尿，蛋白質(zhì)供給量應(yīng)逐步增加至每天0.8g/kg，以利于腎功能修復(fù)。選用含必需氨基酸多，而非必需氨基酸少的優(yōu)質(zhì)蛋白，如雞蛋、牛奶、瘦肉和魚等;不宜選食豆類及其制品。

　　根據(jù)腎功能損害的程度確定蛋白質(zhì)的攝入量，病程長，若腎功能損害不嚴(yán)重，食物中蛋白質(zhì)不必嚴(yán)格限制，每天不宜超過1g/kg，其中優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)占50%以上。有氮質(zhì)血癥時，按病情限制蛋白質(zhì)。

　�。ㄋ模┨妓�化物和脂肪

　　飲食熱能大部分由碳水化物供給，補充足夠碳水化物，可以防止熱能不足，也使食物供給少量蛋白質(zhì)完全用于組織修復(fù)和生長發(fā)育;宜增添甜點心、粉皮、涼粉等。不需嚴(yán)格限制脂肪總量，但少給含動物油脂多的及油煎炸的食物。急性腎炎常伴有高血壓，不宜多食動物脂肪，以防血脂升高;宜增加甜點心、含碳水化物高的蔬菜，飲食以清淡為佳。

　　（五）熱能

　　治療以休息、藥物和飲食營養(yǎng)治療相結(jié)合，嚴(yán)重者需要臥床休息，故熱能消耗降低，活動少使食欲降低，每天供給熱能不必過高，按0.10～0.13MJ（25～30kcal）/kg，全天以6.69～8.37MJ（1600～2000kcal）為宜。

　　（六）供給足夠維生素

　　多用新鮮的綠葉蔬菜及水果。新鮮蔬菜能增進(jìn)病人的食欲，除非是在少尿期限制鉀時，需限制蔬菜;否則應(yīng)多給時鮮蔬菜�；謴�(fù)期可多供給山藥、紅棗、桂圓、蓮子、銀耳等有滋補作用食物。維生素A、B族維生素、維生素C、葉酸、維生素B1：、鐵等，均有利于腎功能恢復(fù)及預(yù)防貧血，食物中應(yīng)足量補充;可選食醋溜卷心菜、番茄炒雞蛋、炒胡蘿卜絲等食品。

　　（七）限制刺激性食品

　　限制香料及刺激性食品，如茴香、胡椒等食物的代謝產(chǎn)物含嘌呤，由腎排出，可增加腎的負(fù)擔(dān)，故不宜多吃;動物肝、腎等內(nèi)臟含核蛋白多，其代謝產(chǎn)物含嘌呤及尿酸亦多，也應(yīng)少吃。

　　（八）多供給成堿性食品

　　急性腎小球腎炎時尿液偏酸，食物酸堿性可調(diào)節(jié)尿液pH值。供給成堿性食物，使尿液近中性，有利于治療。少尿期應(yīng)限制含鉀多的水果和蔬菜，預(yù)防高血鉀的發(fā)生。

　�。ň牛┎∏樽兓�飲食原則

　　慢性腎炎急性發(fā)作時，按急性腎炎飲食治療原則處理，大量蛋白尿時，應(yīng)按腎病綜合征的飲食治療原則處理。總之，慢性腎炎應(yīng)密切結(jié)合病情變化，修訂飲食配方，以利于病情穩(wěn)定和恢復(fù)。

　　治療慢性腎炎的藥膳

　　老鴨黃芪沙鍋

　　原料：老鴨1只，生黃芪200g，青菜心100g，黨參50g，芡實25g，金櫻子50g。

　　制作：將鴨肉洗凈后投入開水鍋中焯一下，漂洗干凈，用刀剁成塊，中藥、青菜心加工備用。沙鍋內(nèi)放人老鴨，鮮湯、姜片、蔥、料酒、精鹽和中藥燒沸，用中火燒至鴨子六成酥爛，湯汁濃白時，下人青菜心，撒人雞精，淋人香油即可。

　　功效：鴨肉酥爛，湯白味濃。鴨子中藥沙鍋，養(yǎng)胃滋陰，清虛熱，利水腫。芡實、金櫻子固腎攝精。黃芪利尿、強心降壓、擴(kuò)張血管，改善免疫復(fù)合物對腎小球基底膜的損傷等功效，黨參有增強巨噬細(xì)胞功能，二藥相配，有調(diào)整機(jī)體免疫功能，改善機(jī)體代謝，減少蛋白尿等功效。有利于臨床療效提高。

　　食療方

　　一、車前葉粥

　　車前葉30～60克，蔥白1莖，粳米50～100克。將車前葉洗凈并切碎，同蔥白煮汁后去渣，然后加粳米煮粥。

　　用法：每日2～3次，5～7天為一療程。

　　療效：利尿，清熱，明目，祛痰。適用于小便不通、尿血、水腫等癥的急性腎炎患者�；加羞z精、遺尿的病人不宜食用。

　　二、葫蘆粥

　　陳葫蘆粉（越陳越好）10～15克，粳米50克，冰糖適量。先將粳米、冰糖同入砂鍋內(nèi)，加水500克，煮至米爛熟，加陳葫蘆粉，再煮片刻，以粥稠為度。

　　用法：每日2次，溫?zé)犷D服。5～7天為一個療程。

　　療效：利水消腫。適用于腎炎及心臟病水腫、腳氣水腫等。

　　三、冬瓜赤豆粥

　　冬瓜500克，赤豆30克。將冬瓜、赤豆加水適量煮湯。

　　用法：不加鹽或少加鹽。食瓜喝湯，每日2次。

　　療效：利小便，消水腫，解熱毒，止消渴。適用于急性腎炎浮腫尿少者。慢性腎炎脾腎虛寒者不宜食用。

　　四、白菜薏米粥

　　小白菜500克，薏米60克。先將薏米煮成稀粥，再加入切好、洗凈的小白菜，煮二三沸，待白菜熟即成，不可久煮。

　　用法：食用時不加鹽或少加鹽，每日2次。

　　療效：健脾祛濕，清熱利尿。適用于急性腎炎之浮腫少尿者。

　　五、羊肺冬瓜湯

　　羊肺250克，冬瓜500克。將羊肺洗凈，切成條狀，鍋中放油炒熟，冬瓜切片，加水適量，文火燉熟，可放蔥、姜調(diào)味，不加鹽，分?jǐn)?shù)次1日食完。10天為一療程。間隔3日，繼進(jìn)下一療程�！侗静輳男隆份d：羊肺能“通肺氣，調(diào)水道，利小便”;冬瓜為利水佳品。羊肺冬瓜湯既可補益肺氣，又能通利小便，補消兼用，治療急、慢性腎炎水腫頗有效驗。

　　六、羊脬薏苡仁粥　羊脬（膀胱）2只，薏苡仁100克。將羊脬溫水漂洗干凈，切成條，鍋中加油微炒，放入薏苡仁及蔥、姜、糖適量，加水文火燉煮成粥，以上為1日量，分2次食。半個月為一療程。 羊脬性味甘溫，《隨息居飲食譜》稱其能“補脬損，攝下焦之氣”;薏苡仁是一味清補利濕的藥食兩用之品。羊脬薏苡仁粥適用于腎炎水腫，有化氣利濕、通利小便的作用。

　　七、羊腎蒸附片

　　羊腎1對，制附片10克。將羊腎對半切開，去其筋膜，漂洗干凈。制附片研末，均勻地?fù)胶陀谘蚰I中，蒸熟。每日早晚各空服食用1個。半個月為一療程。羊腎能補腎氣、益精髓，主治腎虛腰痛，足膝痿軟;制附片能溫脾腎、散陰寒，主治腎陽虛弱的四肢水腫、身寒畏冷、小便不利等。羊腎蒸附片，有溫腎暖脾、散寒祛濕的功效，適用于脾腎陽虧的慢性腎炎有良效。

　　八、胎盤參芪膏

　　胎盤1具，人參50克，黃芪250克，冰糖1000克。將胎盤漂洗干凈，和人參、黃芪一同加水適量浸泡半天，文火煎煮，2個小時后過濾取汁，渣中再加水煎，取汁，先后取汁3次，合并濾液，文火濃縮至500毫升左右，放入冰糖溶化收膏，置陰涼干燥處貯存。每次2湯匙，日3次，空腹溫開水沖服。1個月為一療程。胎盤，功能益氣、養(yǎng)精、補血。胎盤有免疫增強機(jī)體抵抗力、抗感染及抗過敏作用，人參大補元氣，為補虛扶正的要藥;黃芪補氣升陽;冰糖養(yǎng)肺益脾。胎盤參芪膏，用于慢性腎炎，有大補氣血、扶正祛邪、促進(jìn)康復(fù)的作用。

　　九、鹿茸龜板膏

　　鹿茸10克，龜板、熟地各100克，紅糖1000克。將鹿茸、龜板、熟地加冷水適量，浸泡半天，文火煎煮，過濾取汁。如法煎煮3次，合并濾液，文火濃縮至500毫升左右。每次2食匙，日3次，空腹開水化服。以上為一療程量。鹿茸助腎陽、補精髓、壯筋骨，內(nèi)含激素、鹿茸精和膠質(zhì)、蛋白質(zhì)、磷酸鈣等，性溫而柔潤，有增強腎臟的利尿機(jī)能。龜板滋補肝腎、強筋骨，含有動物膠、角質(zhì)蛋白、脂肪及鈣、磷等。熟地補血、滋陰，含有地黃素、甘露醇、維生素A等物質(zhì)。共熬為膏，具有陰陽并補、精血雙益的功用。適用于精血衰少的各種虛弱性疾患。慢性腎炎者常服此膏，大有裨益。

　　十、豬肚烏龜湯

　　豬肚1只，烏龜1只。將烏龜剁成小塊，和洗凈切塊的豬肚，加水同煮爛熟，不放鹽，加糖、醋少許調(diào)味。分作4～6次2天內(nèi)食完。10天為一療程。豬肚為補益脾胃的常用食品，脾胃健旺則水濕可利。烏龜肉含豐富的蛋白質(zhì)、糖類、脂肪、維生素B1、B2等。

（責(zé)任編輯：實習(xí)陳國培）