對(duì)于糖尿病的病人,只要很好地控制糖尿病,即可防止、延遲或減少糖尿病性腎病的發(fā)生。在飲食控制的基礎(chǔ)上,恰當(dāng)?shù)貞?yīng)用降糖藥物,可以防止繼發(fā)腎臟損害。
1、嚴(yán)格控制飲食中蛋白的含量,0.6-0.8g/kg/天,并選擇優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)如魚(yú)和肉等。
2、多飲水,保持每日飲水量和尿量在1500-2000ml左右,以利于代謝廢物的排出。
3、嚴(yán)格控制血壓,盡量使血壓控制在130/80mmHg以下5.避免服用對(duì)腎臟有損害的藥物
4、嚴(yán)格控制血糖,以為高血糖會(huì)加重糖尿病腎臟病變的發(fā)展。
5、禁止吸煙,這是因?yàn)楦哐、高血壓、高蛋白飲食、吸煙等是加重糖尿病腎病的重要因素。
糖尿病腎病不宜用皮質(zhì)激素,它不但對(duì)蛋白尿和腎病綜合征無(wú)效,而且會(huì)招致感染和使糖尿病更難于控制。對(duì)腎病綜合征水腫較嚴(yán)重的,可用利尿劑。有高血壓的,宜用降壓治療,血管轉(zhuǎn)換酶抑制劑不但對(duì)高血壓,而且對(duì)蛋白尿和延緩腎功能衰竭的發(fā)生,均有好處,可常規(guī)使用。腎衰的治療與一般的腎衰相同。但應(yīng)該指出的是,糖尿病有時(shí)會(huì)同時(shí)有原發(fā)性腎病綜合征,這時(shí),就應(yīng)使用皮質(zhì)激素治療,不然,會(huì)加速腎臟的損害。
需要注意的是,糖尿病腎病發(fā)生腎衰時(shí),對(duì)胰島素用量需作精細(xì)調(diào)節(jié)。應(yīng)監(jiān)測(cè)血糖作為用藥指標(biāo),而不能用尿糖作指標(biāo)。糖尿病腎病在需要透析時(shí)由于病人常有動(dòng)脈硬化、冠心病、視網(wǎng)膜病變等,故不適宜作血透,臨床應(yīng)用救腎四聯(lián)療法在控制血壓、減少蛋白漏出的同時(shí),還可以有效的修復(fù)受損腎臟及殘損腎功能,控制及延緩腎病終末期尿毒癥的到來(lái)。
(責(zé)任編輯:舞圣)
三級(jí)甲等
電話:(0734)8358185
三級(jí)醫(yī)院
電話:(010)63501188
三級(jí)乙等
電話:0592-6203456
三級(jí)甲等
電話:(010)65105114
二級(jí)甲等
電話:0662-3369899
甲下淤血不可除外。注意休息,減少活動(dòng),可予口服復(fù)方蘆丁片改善血管通透性。