糖尿病合并的皮膚病變范圍廣,損害全身任何部位的皮膚。皮膚病變可加重糖尿病的病情,導(dǎo)致十分嚴(yán)重的后果。
想要預(yù)防糖尿病皮膚病變有必要先了解糖尿病皮膚病變出現(xiàn)的原因,糖尿病皮膚病變的發(fā)病機(jī)理是以微血管病變?yōu)橹鞯亩嘁蛩氐牟±磉^(guò)程,而高血糖不過(guò)是多種代謝紊亂中的明顯標(biāo)志之一。
一、血管病變 多數(shù)糖尿病性皮膚病的發(fā)病機(jī)理可歸納為微血管病和組織局部缺血。許多學(xué)者對(duì)全身小血管,特別是視網(wǎng)膜和腎臟的小血管的研究表明,微血管的嚴(yán)重程度與血糖升高的程度、病程的長(zhǎng)短及臨床嚴(yán)重程度并無(wú)直接關(guān)系,這被認(rèn)為是多種因素的作用。
二、生化反應(yīng) 皮表的生化變化對(duì)皮膚易發(fā)生多種感染起重要作用。另一方面,有人觀察糖尿病患者皮膚上的細(xì)菌數(shù)并不比正常人高,相反,有些細(xì)菌還明顯減少,因而認(rèn)為糖尿病患者易受細(xì)菌感染主要由于菌群平衡失調(diào),而不是組織中糖分增加之故。
糖尿病對(duì)患者的皮膚能造成多種損害,最常見(jiàn)的皮膚病變是皮膚干燥,嚴(yán)重甚至脫屑、皸裂,由此引起瘙癢,搔抓后又會(huì)造成感染。糖尿病患者的皮膚抵抗力減弱,容易發(fā)生細(xì)菌、真菌感染,從而導(dǎo)致毛囊炎、癤、癰,或者皮膚紅斑、水痘等,又加重了皮膚瘙癢癥狀,嚴(yán)重時(shí)可引起敗血癥。
積極控制血糖、血脂、血壓、體重對(duì)糖尿病患者的皮膚護(hù)理很重要,應(yīng)該說(shuō)是糖尿病皮膚護(hù)理的基礎(chǔ)治療。但日常的皮膚護(hù)理也非常重要,應(yīng)當(dāng)貫穿于糖尿病的整個(gè)治療過(guò)程,貫徹于每日的生活之中。在日常生活中糖尿病患者要注意一些生活習(xí)慣:
一、糖尿病患者應(yīng)當(dāng)注意穿著寬松的純棉衣物,穿旅游鞋、布鞋或軟皮皮鞋。盡量不穿羊毛或化纖內(nèi)衣,以免刺激皮膚而引起瘙癢。勤換衣服,勤洗勤消毒毛巾,保持床單干燥清潔。
二、糖尿病病人注重皮膚的清潔非常重要,每日要洗臉、洗腳、清洗外陰。平時(shí)洗臉注意水溫不宜高,毛巾宜柔軟,以減少對(duì)皮膚的刺激?蛇m當(dāng)應(yīng)用性質(zhì)溫和的洗面奶、洗面皂以加強(qiáng)皮膚清潔,但注意不宜用力搓臉或擦臉。洗澡不宜過(guò)頻,根據(jù)季節(jié)變化調(diào)整,比如夏季每周2~3次,冬季每周1~2次。水溫不宜過(guò)高,每次洗澡時(shí)間不宜長(zhǎng)。尤其注意避免用力搓洗,比如洗浴中心的搓背就不適合糖尿病患者。
三、糖尿病患者的皮膚本來(lái)就干燥、抵抗力低,所以要避免長(zhǎng)時(shí)間的泡澡或使用刺激性強(qiáng)的清潔劑。而且每次洗澡后的潤(rùn)膚非常重要,洗澡會(huì)洗去皮膚表面的油脂,而這些油脂可以幫助皮膚保持水分。糖尿病患者沐浴后應(yīng)使用含有凡士林、硅油、羊毛脂等有較強(qiáng)保濕作用的護(hù)膚品,以避免皮膚里的水分過(guò)快蒸發(fā)而造成皮膚干燥瘙癢,每日1~2次尤其沐浴后即刻使用效果會(huì)更佳。
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