來源:99健康網(wǎng)
如果硝酸甘油使用不當(dāng),就會產(chǎn)生相反的效果。用量過大可使血壓及冠狀動脈灌注壓過度降低,引發(fā)交感神經(jīng)興奮,心律加快,心肌收縮力加強,增加心肌的耗氧量,從而誘發(fā)或加劇心絞痛發(fā)。
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急救藥盒里應(yīng)有硝酸甘油、心痛定及亞硝酸異戊酯等。硝酸甘油是治療心絞痛的首選藥物,能夠直接松弛血管平滑肌,減少心肌耗氧量,迅速緩解癥狀。發(fā)病時應(yīng)立即取劑量為0.5毫克的硝酸甘油放在舌下含化,2―5分鐘即可見效。
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急性心肌梗死病人院前急救的基本任務(wù)是幫助病人安全、迅速地轉(zhuǎn)運到醫(yī)院,以便盡早開始冠狀動脈再灌注治療。
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硝酸酯類的三酰甘油(硝酸甘油)能迅速緩解各類心絞痛發(fā)作,也能在心絞痛出現(xiàn)前作為預(yù)防用藥,舌下含化,1~2分鐘起效,對急性心肌梗死者,能減少心肌耗氧量,改善心肌供血,縮小梗死范圍。
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胃疼與不典型的心絞痛部位相近,癥狀都是胸骨后灼燒、上腹脹滿,患者往往病情惡化甚至發(fā)生心肌梗塞后才找到“元兇”,但已失去早期治療機會。
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心絞痛急性發(fā)作時,病人應(yīng)立即將硝酸甘油含于舌下。硝酸甘油稍帶甜味并有刺激性,含在舌下有燒灼感,這也是藥物有效的標(biāo)志之一。
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硝酸甘油對腦血管的擴張作用很明顯,服藥后立即出現(xiàn)面色潮紅、頭痛,站立時出現(xiàn)"直立性低血壓"而易發(fā)生昏厥。
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心絞痛發(fā)病時,隨即取出隨身攜帶的急救藥品,如硝酸甘油片一片,嚼碎后含于舌下,通常兩分鐘左右疼痛即可緩解。如果效果不佳,10分鐘后可再在舌下含服一片,以加大藥量。
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發(fā)病時讓病人安靜,停止一切活動,千萬不要搬動病人。這時的病人心肌缺血,如活動患者勢必導(dǎo)致,心臟的血大量流向肢體,就更加重了心肌缺血的程度,使病情惡化。
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每逢冠心病,如心肌梗塞、心絞痛發(fā)病,立即取0.5毫克1片放在舌下含化,初次應(yīng)用,先含0.3毫克1片,以觀察其敏感性和副反應(yīng)。
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硝酸甘油是目前臨床應(yīng)用最廣泛、最有效的短效抗心絞痛藥物,對很多冠心病患者來說,它是關(guān)鍵時刻的救命藥。
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心絞痛(Angina Pectoris)是冠狀動脈供血不足,心肌急劇的、暫時缺血與缺氧所引起的以發(fā)作性胸痛或胸部不適為主要表現(xiàn)的臨床綜合癥。
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心絞痛(angina pectoris)是冠狀動脈供血不足,心肌急劇的、暫時缺血與缺氧所引起的臨床綜合征。其特點為陣發(fā)性的前胸壓榨性疼痛感覺,疼痛主要位于胸骨后部,可放射至心前區(qū)與左上肢等部位。
可以采用熱敷、紅光、微波等進(jìn)行局部的治療,必要時可以吃一些活血化瘀的藥物,比如依托考昔片、邁之靈片等。
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