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口服降糖藥是糖尿病治療的重要手段,通過(guò)不同機(jī)制降低血糖水平。本文旨在介紹口服降糖藥的種類(lèi)、適應(yīng)癥、使用注意事項(xiàng),并探討在服用期間是否需要忌口。
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糖尿病患者在通過(guò)日常生活中的飲食和運(yùn)動(dòng)控制血糖外,在必要的時(shí)候還需要口服降糖藥,而口服降糖藥有哪些種類(lèi)以及該如何服用呢?
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長(zhǎng)期服用藥物時(shí),一定要定期監(jiān)測(cè)肝、腎功能。一旦肝、腎功能明顯下降,患者應(yīng)該在專(zhuān)科醫(yī)生的指導(dǎo)下,嚴(yán)格控制藥物的使用,或改換對(duì)肝、腎功能影響較小的藥物,必要時(shí)應(yīng)改用胰島素治療。
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口服降糖藥有五大類(lèi),選擇用藥時(shí),首先應(yīng)根據(jù)患者肥胖與否進(jìn)行劃分,肥胖和超重者用二甲雙胍,否則選用其他類(lèi)降糖藥。藥物從小劑量開(kāi)始服用,增加到中等劑量后,如果降糖效果不好,加用另一類(lèi)降糖藥。
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比較嚴(yán)重的糖尿病慢性并發(fā)癥:非凡是發(fā)展到Ⅲ期或Ⅲ期以上的腎臟及眼底病變者應(yīng)停用口服降糖藥,改用胰島素治療。
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“口服降糖藥”概念和定義是不準(zhǔn)確的,應(yīng)叫做“口服協(xié)助胰島素降糖藥”。明白了“口服降糖藥”的降糖機(jī)制,也就不難理解為何醫(yī)生要求王大媽使用胰島素了。
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“口服降糖藥”概念和定義是不準(zhǔn)確的,應(yīng)叫做“口服協(xié)助胰島素降糖藥”。明白了“口服降糖藥”的降糖機(jī)制,也就不難理解為何醫(yī)生要求王大媽使用胰島素了。
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不是所有初發(fā)2型糖尿病患者都適合胰島素強(qiáng)化治療。有些患者發(fā)病時(shí)血糖輕中度增高,使用胰島素效果一般,并且有出現(xiàn)低血糖的危險(xiǎn)。
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口服降糖藥在開(kāi)始治療5―10年療效較好,但隨著病程的延長(zhǎng),逐漸需要補(bǔ)充外源性胰島素,甚至需要以胰島素為主來(lái)控制血糖。
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糖尿病病友須知,其實(shí)降糖藥不是想用就用的。在某些情況下,您還得學(xué)會(huì)對(duì)口服降糖藥說(shuō)“不”字,這是怎么一回事呢?
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對(duì)于老年糖尿病患者,應(yīng)該是“慎用磺脲類(lèi)降糖藥”,年齡大不是磺脲類(lèi)降糖藥的禁忌。
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糖尿病的治療應(yīng)該是綜合性的治療,包括飲食治療、運(yùn)動(dòng)、監(jiān)測(cè)、糖尿病教育和藥物治療。降糖藥物包括口服降糖藥、胰島素及胰島素類(lèi)似物、降糖新藥。
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目前,用于治療糖尿病的藥物種類(lèi)繁多,有進(jìn)口藥,國(guó)產(chǎn)藥,長(zhǎng)效藥,短效藥,還有西藥和中藥。哪種降糖藥是最好的?
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經(jīng)常聽(tīng)到糖尿病病友抱怨,本來(lái)用著挺好的降糖藥,到后來(lái)不知怎么的效果越來(lái)越差,即便加大藥量也無(wú)濟(jì)于事,這是怎么一回事?是藥品的問(wèn)題嗎?還是其他問(wèn)題。
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隨著生活水平的提高,我國(guó)糖尿病的發(fā)病率逐年上升。在臨床診療以及對(duì)患者進(jìn)行健康教育時(shí),筆者發(fā)現(xiàn),許多病人甚至基層醫(yī)務(wù)人員在糖尿病治療用藥方面還存在一些誤區(qū),影響了糖尿病的正確治療。
首先,飲食上要控制總熱量攝入,增加蔬菜、全谷物、優(yōu)質(zhì)蛋白的攝入,減少高糖、高脂肪、高鹽食物。遵循少食多餐原則,避免一餐進(jìn)食過(guò)多。其次,運(yùn)動(dòng)方面應(yīng)選擇中等強(qiáng)度的有氧運(yùn)動(dòng),如快走、慢跑、游泳等,每周至少150分鐘,可分多次進(jìn)行。運(yùn)動(dòng)前要監(jiān)測(cè)血糖,血糖過(guò)低時(shí)適當(dāng)進(jìn)食后再運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)中若有不適也要及時(shí)停止并監(jiān)測(cè)血糖。再者,可在醫(yī)生指導(dǎo)下合理使用減肥藥物,但需注意藥物對(duì)血糖的影響及可能的副作用。定期監(jiān)測(cè)血糖、體重、血壓、血脂等指標(biāo),根據(jù)變化調(diào)整減肥方案,確保減肥過(guò)程安全且有效改善糖尿病病情。建議糖尿病人最好找專(zhuān)業(yè)的醫(yī)生提供專(zhuān)業(yè)的減肥指導(dǎo),可以在逆糖路上事半功倍。
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