什么是關(guān)節(jié)置換術(shù)
關(guān)節(jié)置換術(shù)這個(gè)名詞對(duì)大多數(shù)人來講可能比較陌生,比如說我們家里的家用汽車,如果其中一個(gè)零件,比如說它的輪胎或者是發(fā)動(dòng)機(jī)出現(xiàn)了問題,早期可以通過修理來解決問題,但是到了后期如果修理都不能解決這個(gè)問題的情況下,我們會(huì)給這輛車更換一個(gè)新的零件。那么這樣的一個(gè)道理就相當(dāng)于我們的關(guān)節(jié)置換術(shù)。就是說我們?nèi)梭w的某個(gè)關(guān)節(jié)如果出現(xiàn)了一定的疾病以后,在沒有辦法進(jìn)行保守治療的情況下,我們會(huì)通過外科手術(shù)的方式給這個(gè)關(guān)節(jié)更換一個(gè)人工的新關(guān)節(jié)上去。比如說我們的膝關(guān)節(jié)或者是髖關(guān)節(jié),采用人工的膝關(guān)節(jié)或者是髖關(guān)節(jié),把我們?cè)瓉聿p很嚴(yán)重的關(guān)節(jié)做一些部分的切除,然后把我們?nèi)斯さ年P(guān)節(jié)給它嫁接上去。這樣的情況下,那么就實(shí)現(xiàn)了病人原有的一些關(guān)節(jié)的功能來減輕了他的疼痛,那么這樣的一個(gè)操作方式我們就叫做關(guān)節(jié)置換術(shù)。
關(guān)節(jié)置換的類型,首先是根據(jù)人體關(guān)節(jié)不同的部位來進(jìn)行分類,最常見的部位是髖關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)。其次是根據(jù)手術(shù)的方式來進(jìn)行分類,例如表面置換術(shù)、全關(guān)節(jié)置換術(shù)等。此外,還可以根據(jù)其他方面進(jìn)行分類,例如材料學(xué)等。
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關(guān)節(jié)置換材料,首先是主體材料,主要以惰性金屬為主,例如鈦合金、鈷鉻鉬合金等。其次就是摩擦界面的材料,如果從髖關(guān)節(jié)的角度來講,相對(duì)比較好的是陶瓷。而從膝關(guān)節(jié)的角度來講,則是聚乙烯。
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首先關(guān)節(jié)置換手術(shù)本身就是一種創(chuàng)傷,是無法避免的,但一般來講這只是暫時(shí)性的,是可以恢復(fù)的。其次,關(guān)節(jié)置換后可能會(huì)出現(xiàn)感染,脫位等問題。除此以外,還有一些常見的并發(fā)癥,例如下肢深靜脈血栓等。
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首先要考慮的是功能問題,病人能否恢復(fù)到以前的狀態(tài)。其中髖關(guān)節(jié)在術(shù)后要特別注意,不要做一些特殊的極限性的體位,避免關(guān)節(jié)發(fā)生脫位。其次要注意是預(yù)防感染,因?yàn)樵谛g(shù)后病人體質(zhì)會(huì)比較弱,比較容易發(fā)生感染。
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關(guān)節(jié)置換手術(shù)后發(fā)生青腫,是因?yàn)殛P(guān)節(jié)或者周圍的軟組織受損以后,機(jī)體產(chǎn)生炎癥反應(yīng),發(fā)生水腫,使整個(gè)關(guān)節(jié)腫脹。同時(shí)關(guān)節(jié)腔里的積液和積血,也會(huì)使得關(guān)節(jié)腫脹。而出現(xiàn)瘀斑是由于術(shù)前預(yù)防血栓的治療造成的,無需擔(dān)心。
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