哪些人需要做關(guān)節(jié)置換術(shù)
這個(gè)關(guān)節(jié)如果說(shuō)在已經(jīng)沒(méi)有辦法進(jìn)行保守治療的情況下,那么只能是采用一些外科手術(shù)干預(yù)的方法。外科手術(shù)干預(yù)的方法有很多種,從微創(chuàng)的手術(shù)到小一點(diǎn)的手術(shù),再到所謂的非常大的關(guān)節(jié)置換術(shù),它是各有各的適應(yīng)癥,不同的病人適合不同的治療方式。
就跟我們?nèi)ミ@個(gè)4S店修車一樣,汽車不同的零件出現(xiàn)毀損的不同的情況下,我們實(shí)施維修的方法是不同的。小毛病我們就小修,大毛病就大修,實(shí)在修不了就是換零件。那么我們的關(guān)節(jié)也是這樣的,如果我們自身的關(guān)節(jié)已經(jīng)毀損到已經(jīng)完全沒(méi)有辦法滿足我們的日常生活需要,這時(shí)候就要選擇我們的關(guān)節(jié)置換。
那么其實(shí)我想舉一個(gè)例子,比如說(shuō)我們老年人得了骨關(guān)節(jié)炎,在什么情況下會(huì)做膝關(guān)節(jié)置換呢?就是這個(gè)關(guān)節(jié)已經(jīng)是到了這個(gè)病人走路的時(shí)間不能夠達(dá)到10分鐘到20分鐘這樣的一個(gè)程度,也就是比如說(shuō)出去買個(gè)菜的這樣的一個(gè)程度。這種情況下病人是選擇關(guān)節(jié)置換是比較好的一個(gè)適應(yīng)癥。
關(guān)節(jié)置換的類型,首先是根據(jù)人體關(guān)節(jié)不同的部位來(lái)進(jìn)行分類,最常見(jiàn)的部位是髖關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)。其次是根據(jù)手術(shù)的方式來(lái)進(jìn)行分類,例如表面置換術(shù)、全關(guān)節(jié)置換術(shù)等。此外,還可以根據(jù)其他方面進(jìn)行分類,例如材料學(xué)等。
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關(guān)節(jié)置換手術(shù)后發(fā)生青腫,是因?yàn)殛P(guān)節(jié)或者周圍的軟組織受損以后,機(jī)體產(chǎn)生炎癥反應(yīng),發(fā)生水腫,使整個(gè)關(guān)節(jié)腫脹。同時(shí)關(guān)節(jié)腔里的積液和積血,也會(huì)使得關(guān)節(jié)腫脹。而出現(xiàn)瘀斑是由于術(shù)前預(yù)防血栓的治療造成的,無(wú)需擔(dān)心。
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關(guān)節(jié)置換材料,首先是主體材料,主要以惰性金屬為主,例如鈦合金、鈷鉻鉬合金等。其次就是摩擦界面的材料,如果從髖關(guān)節(jié)的角度來(lái)講,相對(duì)比較好的是陶瓷。而從膝關(guān)節(jié)的角度來(lái)講,則是聚乙烯。
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因?yàn)榻陙?lái)人工關(guān)節(jié)在材料方面實(shí)現(xiàn)了一些突破,人工關(guān)節(jié)的使用壽命預(yù)期可以提高到四五十年甚至一輩子。因此,現(xiàn)在不僅是老年人可以做關(guān)節(jié)置換,二三十歲的年輕人也可以做關(guān)節(jié)置換。
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關(guān)節(jié)置換適用范圍需要從不同部位的疾病去考慮。髖關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)置換主要是適合股骨頸骨折和股骨頭壞死這兩類病人。而膝關(guān)節(jié)則主要是適合退行性疾病的病人。除此之外,因?yàn)轱L(fēng)濕病造成的關(guān)節(jié)軟骨毀損,也可以做關(guān)節(jié)置換。
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