關節(jié)置換適用范圍有哪些
我覺得要回答這個問題,可能我們要從不同部位的一些疾病去考慮。因為我們的關節(jié)置換最常做的兩個關節(jié)就是髖關節(jié)和膝關節(jié),所以我們從這兩個關節(jié)分別來說一說哪些病做這個關節(jié)置換比較多或比較合適。那么在髖關節(jié)這一塊最常見的就是股骨頭壞死,無論是飲酒、使用過大劑量或者長時間的一些激素,或者一些找不到原因的一些情況下,病人出現(xiàn)股骨頭的缺血壞死以后,到了三期到四期病人的疼痛非常明顯的情況下,沒有辦法完成日常的生活,這個時候就可以做關節(jié)置換。
那么對于髖關節(jié)來講,還有一類老年人比較多見的就叫做股骨頸骨折,就是髖關節(jié)的一些骨折。尤其是冬天天氣冷,肢體不靈活的情況下,老人家不小心摔在地板上,那么整個屁股著地的情況下,很容易造成股骨頸的骨折。我們知道股骨頸骨折這個位置有很大一部分人是沒有辦法形成最后的骨折愈合,因為這個地方血運比較特殊,所以對于一些非常高齡的患者,我們寧可選擇做一些關節(jié)置換,盡快讓他恢復下地。
一般來講,髖關節(jié)的關節(jié)置換主要是適合股骨頸骨折和股骨頭壞死這兩類人。但對于膝關節(jié)來講又不一樣了,膝關節(jié)主要是包括幾類疾病,最常見的就叫做退行性疾病,也就是老年性關節(jié)炎。那很多老年人到一定程度以后,我們的關節(jié)磨損比較多了以后,骨頭磨骨頭,走起路來非常痛的情況下,可以做膝關節(jié)置換。那么還有比如說一些風濕病的病人,比如:類風濕,因為風濕病造成的關節(jié)軟骨的毀損,也可以做關節(jié)置換,那么其他的一些疾病就相對比較少見了。
關節(jié)置換的類型,首先是根據(jù)人體關節(jié)不同的部位來進行分類,最常見的部位是髖關節(jié)和膝關節(jié)。其次是根據(jù)手術的方式來進行分類,例如表面置換術、全關節(jié)置換術等。此外,還可以根據(jù)其他方面進行分類,例如材料學等。
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首先要考慮的是功能問題,病人能否恢復到以前的狀態(tài)。其中髖關節(jié)在術后要特別注意,不要做一些特殊的極限性的體位,避免關節(jié)發(fā)生脫位。其次要注意是預防感染,因為在術后病人體質(zhì)會比較弱,比較容易發(fā)生感染。
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因為近年來人工關節(jié)在材料方面實現(xiàn)了一些突破,人工關節(jié)的使用壽命預期可以提高到四五十年甚至一輩子。因此,現(xiàn)在不僅是老年人可以做關節(jié)置換,二三十歲的年輕人也可以做關節(jié)置換。
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關節(jié)置換術是指人體的某個關節(jié)如果出現(xiàn)了一定的疾病以后,在沒有辦法進行保守治療的情況下,通過外科手術的方式給這個關節(jié)更換一個人工的新關節(jié)上去,實現(xiàn)病人原有關節(jié)的一些功能來減輕了病人的疼痛。
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首先關節(jié)置換手術本身就是一種創(chuàng)傷,是無法避免的,但一般來講這只是暫時性的,是可以恢復的。其次,關節(jié)置換后可能會出現(xiàn)感染,脫位等問題。除此以外,還有一些常見的并發(fā)癥,例如下肢深靜脈血栓等。
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