疾病百科 什么是疥瘡

 　　疥瘡是什么？

　　專家介紹，人體疥螨寄生在人的表皮層內(nèi)，通過直接密切接觸而傳染，在一家人中往往相互傳染。疥蟲離開人體能生活2～3天，所以使用患者用過的床鋪、衣服、毛巾等也可以間接傳染。

　　疥蟲多寄生于人體的手指縫間、手腕部、腋窩、小腹部、腹股溝、大腿內(nèi)側等皮膚柔軟薄嫩處。

　　由于小兒皮膚嬌嫩，除了以上部位有疥蟲活動外在掌跖及足趾縫處也常是疥蟲活動的地方，并可以侵犯頭面部，因此小兒疥瘡的皮損一般遍布于全身。

　　疥瘡的損害為針尖大小丘皰疹和皰疹，顏色微紅，有時還可見疥蟲在表皮內(nèi)穿掘的線狀隧道，疥蟲往往就埋藏在隧道的盲端。奇癢在夜間加劇是疥瘡的特點，因為疥蟲在夜間活動力較強。

　　疥瘡患者常常因搔抓而往往使皮損發(fā)生繼發(fā)感染，如抓痕、血痂、膿瘡等。男性患兒可在陰囊上形成疥瘡結節(jié)。在小兒中偶可發(fā)生以大皰為主的大皰性疥瘡。

　　導致疥瘡的主要病發(fā)原因

　　人體得疥瘡是出于疥蟲侵入皮膚所引起。疥蟲是一種只有針尖大小的螨類昆蟲，分雌雄兩種，雄疥蟲與雌疥蟲在人體表皮交配后即死亡，雌疥蟲鉆入表皮角質(zhì)層鑿隧道，邊前進邊排卵，卵產(chǎn)先后，即死在隧道的盲端。

　　卯在隧道內(nèi)孵化3—4天后形成幼蟲，3天后變成蟲，雌疥蟲又在表皮與雄疥蟲交配，再鉆入角層，覓食產(chǎn)卵，如此循環(huán)住復，疥蟲分泌的毒素引起各種紅疹、水皰、膿疤和劇烈的瘙癢。

　　疥蟲的另一個特點是夜行晝伏，由于晚上疥蟲的活動增加，皮膚往往在夜間瘤癢更甚。

　　疥瘡的癥狀類型有哪些

　　疥瘡是由疥蟲引起的接觸傳染性皮膚病，疥瘡的特征是指縫和身體曲側部位發(fā)生丘皰疹、隧道，伴有劇烈的瘙癢，接觸傳染性大，蔓延迅速，往往在家庭和集體生活中傳播。

　　專家介紹，疥瘡可以發(fā)生在任何年齡、部位和季節(jié)。近年來，在全國各地，特別是環(huán)境衛(wèi)生較差的地區(qū)常見一些散發(fā)病例或小范圍流行。

　�。�1）成人疥瘡;主要癥狀是瘙癢、紅色小丘疹、丘皰疹小水皰、隧道、結節(jié)和結痂。

　�。�2）老年人疥瘡：瘙癢嚴重，對疥蟲反應較弱，所以無明顯炎癥反應。背部多見。

　　（3）嬰幼兒疥瘡;很難找到隧道和疥螨，應疹形態(tài)不典型，好發(fā)于頭面部，隧道色淡而淺在，隱約如線狀，基底輕度炎癥而粉紅色，易伴發(fā)水病，且易透過角質(zhì)層窺見蟲點，呈白色小點狀突起。

　�。�4）結節(jié)性疥瘡：多見于明囊、臀、腹及股部。呈紅棕色給節(jié)，奇癢，數(shù)月到1年以上才逐漸消退。

　�。�5）挪威疥：（Norwegian scabies）又稱痂皮性疥瘡，本型系1844年Dabielsen、1848年首先在挪威報告的一種疥瘡的異型，故稱挪威疥瘡。是一種免疫異常反應。多發(fā)于體弱、精神病、免疫缺陷和大量應用皮質(zhì)類固醇的患者。表現(xiàn)為皮膚干燥、結痂，出現(xiàn)角化過度的紅斑鱗屑性斑塊，還可出現(xiàn)糜爛、膿皰、惡臭，毛發(fā)干枯脫落、指甲變厚變扭曲、全身淋巴結腫大，鱗屑厚，病情重，傳染性極強。

　�。�6）局限性疥瘡。

　　導致疥瘡的主要病發(fā)原因

　　人體得疥瘡是出于疥蟲侵入皮膚所引起。疥蟲是一種只有針尖大小的螨類昆蟲，分雌雄兩種，雄疥蟲與雌疥蟲在人體表皮交配后即死亡，雌疥蟲鉆入表皮角質(zhì)層鑿隧道，邊前進邊排卵，卵產(chǎn)先后，即死在隧道的盲端。

　　卯在隧道內(nèi)孵化3—4天后形成幼蟲，3天后變成蟲，雌疥蟲又在表皮與雄疥蟲交配，再鉆入角層，覓食產(chǎn)卵，如此循環(huán)住復，疥蟲分泌的毒素引起各種紅疹、水皰、膿疤和劇烈的瘙癢。

　　疥蟲的另一個特點是夜行晝伏，由于晚上疥蟲的活動增加，皮膚往往在夜間瘤癢更甚。

　　疥瘡有哪些治療方法

　　疥瘡的治療并不復雜，主要以外治為主，一般不需口服全身用藥。如合并感染或濕疹化等也可用內(nèi)服藥治療。

　　外用藥常用的有硫黃軟膏等，一般可以治愈。

　　有的患者治療效果不盡如人意，是由于用藥不規(guī)律，治療周期短等所致。對疥瘡的治療特別要注意被褥、內(nèi)衣的消毒。如家庭共患本病要同時治療。疥瘡的治療周期一般需要7～10天。

　　常用的外用藥

　�。�1）硫黃軟膏　從頸以下遍搽全身，每晚1次，連用7～10天。成人用10%的硫黃軟膏，兒童用5%的硫黃軟膏以減少刺激。擦藥期間不洗澡，不更衣。治療結束后觀察2周，判定療效。如有復發(fā)要及時治療。還要注意：1、隔離患者。2、將藥物搽于頸項以下全身，有皮損部位多搽，每日二次，連續(xù)3日，治療期間不洗澡使藥效持久。3、沸水消毒被患者用過的衣物。4、家中或集體中患疥瘡者要同時治療。

　�。�2）1%丙體六六六（γ-666）霜劑　如疥靈霜、疥得治等，用法為洗澡后涼干半小時，擦藥1次，24小時后洗澡即可。該藥為無味、無臭、無刺激的殺疥蟲藥物，療效好，但經(jīng)皮膚吸收后有潛在的危害。故婦女、嬰兒不宜使用，有皮膚破損者最好不用。搽藥前，不宜用熱水洗澡，以免藥物吸收過多。

　　（3）25%苯甲酸芐酯乳劑　每日擦藥1～2次，連用2～3天，殺蟲力強，效果好。

　�。�4）30%硫代硫酸鈉溶液，每日全身擦藥2次，1周可愈。

　�。�5）甲硝唑　又名滅滴靈，每次口服0.2g，每日3次，連用7天為1療程。該藥對疥螨有殺滅作用，也可外用2%～3%滅滴靈軟膏。

　�。�6）優(yōu)力膚軟膏　每晚全身擦藥1次，連用3～5天。

　　下面介紹幾種治療疥瘡結節(jié)的方法。

　�。�1）冷凍　采用液氮冷凍的方法，可治療疥瘡結節(jié)。具體的方法是用直接接觸法或噴霧的方法治療，每周1次，每次2～3個結節(jié)。

　�。�2）局封　取強的松龍注射液加入2%普魯卡因注射液局部封閉，每周1次，共3～4周。

　　有一些偏方驗方可用于治療疥瘡：

　�。�1）豬大板油100g，硫黃粉20g，胡椒粉20g，混合成膏，外用，每日1次，7天為1療程。

　�。�2）雄黃30g，百部30g，艾葉30g，水煎外洗，每日1次，10天為1療程。

　�。�3）硫黃50g，樟腦5g，百部50g，冰片2g，搗爛為末，溶于95%酒精500mL中，24小時過濾即可。用時加溫，涂于患處，每日3次，共3～6天。

　�。�4）地膚子60g，花椒20g，苦參60g，百部30g，水煎外洗，每日1次，連用7天。

　�。�5）桐油90g，硫黃50g，花椒20g。首先將桐油煎沸，再把硫黃、花椒研末，入油內(nèi)煎10分鐘，貯瓶備用，用時涂于患處。

　　（6）10%的百部酊　百部50g，酒精500mL，浸泡1周，外用每日2～3次。

　　由于患者的搔抓，很容易繼發(fā)皮膚的破損及皮膚的感染。這種感染多數(shù)是葡萄球菌的感染，表現(xiàn)為皮膚有膿皰或膿痂或有膿性分泌物。這種疥瘡感染我們將其稱之為膿疥。治療膿疥一方面要用殺滅疥蟲的藥物，另一方面要用一些具有殺菌消炎的藥物。嚴重者可口服抗生素，外用青黛膏（青黛75g，凡士林300g，先將凡士林烊化冷卻，再將藥粉徐徐調(diào)入即成）。

　　疥瘡常見的危害介紹

　　1、嚴重影響生活質(zhì)量。由于疥瘡每天晚上瘙癢難忍，可嚴重影響患者的心情。

　　2、某些治療疥瘡的藥物的毒性。很多治療疥瘡的藥物中含有有毒的γ—666成份，有比較強的潛在致癌性！此為疥瘡潛在的最大的危害。

　　3、傳染�？稍谟H戚朋友中傳來傳去，嚴重影響人的正常交往。

　　4、疥瘡目前被列為“性傳播疾�。⊿TD）”之一，容易受到歧視，更摧殘患者的自尊心。

　　5、導致某些后遺癥。疥瘡如果得不到及時有效的治療，往往會繼發(fā)頑固的皮炎濕疹類皮膚病，中醫(yī)上稱之為“頑癬”，更加重疥瘡患者的心理負擔。

　　6、導致疥瘡恐懼癥，嚴重影響心理健康。有大量的疥瘡患者，在疥瘡治愈數(shù)年之后，還經(jīng)常懷疑自己患有疥瘡，成為心理上一個揮之不去的一個陰影，嚴重影響工作和學習質(zhì)量。

（責任編輯：邱啟銀）