有機(jī)磷農(nóng)藥中毒如何進(jìn)行急救？

　　急性中毒者，有機(jī)磷農(nóng)藥經(jīng)表皮吸入，大多在2～6小時(shí)后出現(xiàn)癥狀，口服中毒者，可在10分鐘至2小時(shí)內(nèi)發(fā)病。病人頭暈，無(wú)力，情緒煩躁，激動(dòng)，站立不穩(wěn)，腹瀉，嘔吐，肌肉震顫，氣管痙攣，分泌物增多等。

　　全血乙酰堿酯酶活動(dòng)力測(cè)定可診斷中毒和判定中毒程度。尿中有機(jī)磷代謝產(chǎn)物測(cè)定，可作為毒物接觸指標(biāo)之一。

　　急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒應(yīng)盡快救治：

　　1．脫離毒源

　　生產(chǎn)性中毒應(yīng)立即離開(kāi)現(xiàn)場(chǎng)，脫去污染衣服，用大量清水或肥皂水清洗皮膚�？诜�中毒者立即用清水，或2％碳酸氫鈉或1：15000高錳酸鉀洗胃，敵百蟲(chóng)中毒時(shí)禁用碳酸氫鈉洗胃，1065、1059、樂(lè)果中毒時(shí)不用高錳酸鉀洗胃。反復(fù)操作，直至洗清為止，洗后予硫酸鎂30克導(dǎo)瀉。

　　2．阿托品的應(yīng)用

　　靜脈注射阿托品1毫克，10分鐘后病情未緩解可重復(fù)注射。因其全身作用可維持2～3小時(shí)，所以可每隔1～4小時(shí)重復(fù)給藥，直至“阿托品”化（瞳孔散大，口干，皮膚干燥，顏面潮紅，肺濕啰音消失，心率加快等）。注意24小時(shí)內(nèi)不應(yīng)停止應(yīng)用阿托品。及時(shí)足量給藥是搶救成功的重要環(huán)節(jié)。

　　3．膽堿酯酶復(fù)活劑的應(yīng)用

　　①解磷定：每次0．8～1．2克，稀釋后靜注，或加入10％葡萄糖注射液500毫升靜滴。

　　②氯磷定：0．4克加50％葡萄糖注射液20毫升靜脈注射。

　　③雙復(fù)磷：0．25克肌注，2～3小時(shí)重復(fù)一次。

　　4．支持療法

　　應(yīng)保持呼吸道道暢，如有肺水腫時(shí)，應(yīng)積極治療肺水腫，防止呼吸肌癱瘓或呼吸衰竭。中毒癥狀緩解后，至少觀察3～5天，如有反復(fù)，及時(shí)處理。

（責(zé)任編輯：實(shí)習(xí)林燕）