中醫(yī)如何針灸治療肩周炎

 　　肩周炎是以肩關(guān)節(jié)疼痛和活動不便為主要癥狀的常見病癥。本病的好發(fā)年齡在50歲左右，女性發(fā)病率略高于男性，多見于體力勞動者。屬于中醫(yī)“痹證”的范疇。

　專業(yè)人士表示：肩周炎持續(xù)的疼痛又是引起和加重關(guān)節(jié)活動障礙的主要原因�？煞譃榧缰苎椎恼尺B前期和粘連期：①粘連前期：主要表現(xiàn)為肩周部疼痛，夜間加重，甚至影響睡眠，肩關(guān)節(jié)功能活動正�；蜉p度受限。②粘連期：肩痛較為減輕，但疼痛酸重不適，肩關(guān)節(jié)功能活動受限嚴重，各方向的活動范圍明顯縮小，甚至影響日常生活。

　　疑難病研究所中醫(yī)專業(yè)人士指出：經(jīng)皮神經(jīng)電刺激是一種類似于電針的緩解疼痛技術(shù)，可以改善機體多種原因引起的疼痛。運用經(jīng)皮中醫(yī)穴位針灸配合電刺激治療肩周炎，鎮(zhèn)痛效果較好，也易為針灸醫(yī)生所接受和掌握。

　　中醫(yī)穴位針灸配合電刺激治肩周炎的適應證

　　瘀滯型肩周炎（粘連前期和粘連期）。

　　中醫(yī)穴位針灸配合電刺激治肩周炎的禁忌證

　　一、在65歲以上者，孕婦和哺乳期婦女，以及對電刺激過度敏感者。

　　二、合并肩部骨折未愈合者。長期服用（接受）其他藥物（治法）以及采取綜合治療者。

　　三、合并有心血管、腦血管、肝、腎和造血系統(tǒng)等嚴重原發(fā)性疾病，精神病患者。

　　中醫(yī)穴位針灸配合電刺激治肩周炎的采用器具

　　LH202H型韓氏穴位神經(jīng)刺激儀�？商峁﹥�(yōu)選的治療處方，有兩對輸出，既可作電針治療，也可用先進的自粘皮膚電極，貼在穴位上，作無針穴位電刺激。根據(jù)中醫(yī)十二經(jīng)絡和十二皮部理論，該儀器具有“通其經(jīng)脈，調(diào)其氣血，平衡陰陽，協(xié)調(diào)臟腑，扶正祛邪”的功能。經(jīng)臨床驗證，刺激參數(shù)調(diào)節(jié)方便、穩(wěn)定、明確，尤擅長于活血止痛。

　　中醫(yī)穴位針灸配合電刺激治肩周炎的操作方法

　　一、中醫(yī)穴位針灸配合電刺激治肩周炎操作方法步驟

　�。�1）首次接受治療的患者，治療前先對其進行痛閾及肩關(guān)節(jié)活動功能水平測定并記錄。

　�。�2）取穴：肩周炎患側(cè)穴位——肩前與肩髎或肩髃與臑俞（隔次交替使用），外關(guān)與合谷。

　�。�3）選用韓氏經(jīng)皮神經(jīng)刺激儀。

　　（4）操作：兩對電極（帶有直徑為3厘米的不干膠電極板）分別粘貼連接肩部二穴和合谷、外關(guān)二穴。刺激參數(shù)為：連續(xù)波、高頻（100Hz）刺激10分鐘后轉(zhuǎn)為低頻（2Hz）刺激30分鐘，強度10±2mA（合谷、外關(guān)刺激強度可適當降低）。隔日治療。

　　（5）每次治療結(jié)束后，對患者的痛閾及肩關(guān)節(jié)活動功能進行再次測定和記錄。

　　二、中醫(yī)穴位針灸配合電刺激治肩周炎技術(shù)要領

　�。�1）輸出端連接病灶側(cè)的肩前與肩髎或肩髃與臑俞兩穴。輸出端連接于遠端外關(guān)與合谷兩穴。連接完成后，漸次增加各輸出端的強度直至適量。

　�。�2）痛閾測定避免患者的主觀因素和操作者的誘導因素。

　�。�3）肩關(guān)節(jié)活動范圍測定肩部內(nèi)旋、外旋測定時，肩外展達不到90°時，采取最大外展。所有操作避免患者保護性聳肩行為。

（責任編輯：實習劉素玲）