哪些原因?qū)е孪リP(guān)節(jié)有響聲

　　膝關(guān)節(jié)做屈伸活動時出現(xiàn)響聲的現(xiàn)象，稱為膝關(guān)節(jié)彈響。膝關(guān)節(jié)彈響比較常見，原因很多，骨質(zhì)增生只是引起膝關(guān)節(jié)彈響的原因之一，但不是惟一的原因。引起膝關(guān)節(jié)彈響可能的原因有：

　�。╨）膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎：膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎多見于中老年人。表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)疼痛、不適及腫脹，活動時膝關(guān)節(jié)內(nèi)出現(xiàn)彈響。X線片可見骨關(guān)節(jié)部位有程度不同的骨質(zhì)增生現(xiàn)象。

　�。�2）膝關(guān)節(jié)半月板損傷：半月板損傷多見于青年人，有外傷史和劇烈運動史，關(guān)節(jié)出現(xiàn)疼痛、無力、交鎖（膝關(guān)節(jié)屈伸到某種角度時被卡住）及彈響等。如果檢查者一手固定患肢大腿，一手旋轉(zhuǎn)小

　　腿并同時屈伸膝關(guān)節(jié)時，可出現(xiàn)彈響且伴有疼痛。嚴重半月板損傷或損傷時間較長者，可見大腿肌肉萎縮。

　�。�3）髕骨軟化癥：髕骨軟化癥多見于中老年人。當膝關(guān)節(jié)屈伸活動時有腫脹、疼痛和關(guān)節(jié)響聲，癥狀時輕時重，各種治療效果都不太理想。檢查時用手掌部壓住髕骨，使髕骨與股骨髁部貼緊，旋轉(zhuǎn)髕骨時，可感到髕骨面不平整，與股骨髁摩擦時有“沙沙”響聲·同時患者出現(xiàn)疼痛。用手擠壓髕骨內(nèi)外緣的關(guān)節(jié)面時，也可出現(xiàn)疼痛和不適。拍X線片可見髕骨軟骨不平，局部軟骨破壞或不完整，軟骨下有囊性改變，髕骨邊緣及股骨髁部可見骨質(zhì)增生。

　�。�4）十字韌帶損傷：十字韌帶損傷者多有外傷史。傷后膝關(guān)節(jié)持續(xù)疼痛、腫脹，不能行走或行走時疼痛加劇;膝關(guān)節(jié)屈伸活動時關(guān)節(jié)即出現(xiàn)響聲，同時可感到骨骼之間有移位。

　　因此，膝關(guān)節(jié)出現(xiàn)響聲或彈響，要結(jié)合年齡、外傷史、臨床特點及X線檢查綜合進行判斷，找出確切的原因。

（責任編輯：實習劉素玲）