關(guān)于佝僂病有哪些錯誤認識

　　多數(shù)新父母的錯誤觀念：誤解一：把佝僂病稱為“缺鈣”。所以，一些家長認為補鈣就是預(yù)防佝僂病，這種認識雖然較過去明顯減少，但仍然存在。

　　多數(shù)新父母的錯誤觀念：

　　誤解一：把佝僂病稱為“缺鈣”。

　　所以，一些家長認為補鈣就是預(yù)防佝僂病，這種認識雖然較過去明顯減少，但仍然存在。維生素D缺乏性佝僂病主要是由于體內(nèi)維生素D不足，致使鈣、磷代謝失常的一種慢性營養(yǎng)性疾病，“缺鈣”是繼發(fā)于維生素D不足，當(dāng)然，也有部分小兒是單純攝鈣不足，或兩者兼而有之，也就是說，V-D不足，攝鈣不足，或兩者兼有，都可導(dǎo)致佝僂病，而最常見的是V-D不足，所以把佝僂病稱為缺鈣是不恰當(dāng)?shù)�，容易引起人們的誤解。由于這樣的誤解，在沒有醫(yī)生指導(dǎo)下，一些家長十分重視補鈣，給小兒吃各種各樣的鈣，而不補充足量的V-D，結(jié)果是無效補鈣，相反，補鈣過多，不能有效利用，從大便中排泄，不但浪費藥源，還導(dǎo)致小兒便秘，影響胃腸道功能，造成小兒厭食。

　　誤解二：佝僂病小兒血鈣低。

　　這是不全面的認識，V-D缺乏可導(dǎo)致兩種情況，一種是V-D缺乏性佝僂病，以骨骼改變?yōu)橹饕�表現(xiàn)。血鈣可在正常范圍或偏低，一種是V-D缺乏性手足搐搦癥，多見于六個月以內(nèi)的小嬰兒，以血鈣低為主要表現(xiàn)。這主要是由于當(dāng)V-D缺乏時，甲狀旁腺代償性分泌也不足，不能使低血鈣恢復(fù)，出現(xiàn)低血鈣表現(xiàn)。因此，患佝僂病時血鈣不一定低。

　　誤解三：預(yù)防佝僂病和治療佝僂病分不清。

　　預(yù)防佝僂病是在小兒未患佝僂病前，給預(yù)防性投藥，維持小兒每日生理需要，防止佝僂病發(fā)生。一旦患了佝僂病就需要治療了，治療佝僂病與預(yù)防性使用V-D和鈣劑的量差異很大，治療后病情穩(wěn)定，仍需要使用預(yù)防性給藥。

　　誤解四：佝僂病的骨骼后遺畸形可通過治療消失。

　　通過治療，骨骺的X線改變可逐漸消失，但出現(xiàn)的骨骼后遺畸形，如“X型”腿，“O型”腿，雞胸等不能恢復(fù)，可隨著下肢骨的生長延長，胸大肌的發(fā)達，畸形部分被掩蓋，畸形嚴重者需要手術(shù)矯形，因此，預(yù)防佝僂病是很重要的。

　　誤解五：只要補充足量的V-D和鈣劑就不會患佝僂病。

　　對于占絕大多數(shù)（95%以上）V-D缺乏性佝僂病是這樣的，但對于少數(shù)非營養(yǎng)性的V-D缺乏性佝僂病則不然，經(jīng)過常規(guī)預(yù)防或治療仍不？效的佝僂病，應(yīng)除外特殊原因造成的佝僂病，如：家族性低磷血癥;遠端腎小管性酸中毒;V-D依賴性佝僂病;腎性佝僂病等。

　　誤解六：多汗、煩躁、易驚、枕禿是佝僂病特異性表現(xiàn)。

　　診斷小兒是否患有佝僂病，僅依據(jù)臨床表現(xiàn)，其準(zhǔn)確率是很低的。哪一個表現(xiàn)都不是特異性的，正確診斷必須源自對病史資料，臨床表現(xiàn)，血生化檢測結(jié)果和骨骺X線檢查的綜合判斷。血清25-（OH）D在早期即明顯降低，是可靠的診斷標(biāo)準(zhǔn)。

　　誤解七：佝僂病只影響小兒骨骼的生長。

　　不是的，患有佝僂病的小兒，機體抵抗力低下，容易患肺炎，腹瀉，貧血等其他疾病。

　　在回復(fù)咨詢中，感覺大多數(shù)父母對佝僂病本身有足夠的認識，但具體到他們的孩子身上，認識往往出現(xiàn)比較大的偏差，尤其是在使用藥物方面，到現(xiàn)在還有家長詢問：他們的孩子有枕禿，晚上睡覺不好，醫(yī)生說缺鈣，給開了巨能鈣，依可欣。還有的說孩子有佝僂病，但一直服用鈣劑。

（責(zé)任編輯：實習(xí)劉素玲）