怎么應(yīng)對(duì)新生兒鎖骨骨折方法

　　新生寶寶為何鎖骨骨折？

　　近日，40歲喜得明珠，對(duì)于家住觀瀾的薛先生來(lái)說(shuō)實(shí)在是件高興事；但是寶寶剛生下來(lái)，薛先生就接到噩耗：寶寶疑似鎖骨骨折�？紤]到妻子產(chǎn)檢顯示胎位正，小孩又是足月出生，薛先生懷疑是醫(yī)院在接生過(guò)程中致使小孩鎖骨骨折。

　　新生寶寶為何鎖骨骨折？這是一個(gè)值得大家學(xué)習(xí)的內(nèi)容。

　　什么是新生兒鎖骨骨折？

　　新生兒鎖骨骨折是產(chǎn)傷性骨折中最常見(jiàn)的一種，有時(shí)癥狀不明顯，易被醫(yī)生或家長(zhǎng)忽略，如不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)和治療，易造成嚴(yán)重后果。本病常發(fā)生于體重過(guò)大、分娩困難的嬰兒，男女比例為2：1。

　　新生兒骨折的原因有：

　　本病的發(fā)生常由于胎兒迅速下降，前肩胛部擠向產(chǎn)婦的骨盆恥骨聯(lián)合處，使脆弱的鎖骨極度彎曲而發(fā)生骨折；助產(chǎn)人員牽拉胎兒肩部用力過(guò)猛，強(qiáng)拉胎兒娩出至骨盆口時(shí)，兩肩劇烈向內(nèi)壓而引起。骨折多發(fā)生于中央或中外1/3段，呈橫形骨折，并有移位，也有不完全性骨折（青枝骨折）者。

　　對(duì)于新生兒鎖骨骨折應(yīng)該早發(fā)現(xiàn)、早治療。

　　早期發(fā)現(xiàn)新生兒鎖骨骨折的方法：

　　對(duì)于有難產(chǎn)史、出肩困難的嬰兒應(yīng)進(jìn)行細(xì)致的體格檢查，將小兒頭部放于中位，檢查者由外向內(nèi)沿鎖骨仔細(xì)觸摸，體會(huì)雙側(cè)鎖骨輪廓是否清楚，兩側(cè)是否對(duì)稱(chēng)。正常時(shí)鎖骨呈S型，局部軟組織無(wú)腫脹及壓痛。鎖骨骨折時(shí)，觸摸鎖骨雙側(cè)不對(duì)稱(chēng)，患側(cè)鎖骨有增厚模糊感覺(jué)，當(dāng)觸到骨折處時(shí)患兒會(huì)哭鬧，兩上肢活動(dòng)度不一致，患側(cè)上肢可能因活動(dòng)時(shí)疼痛而呈現(xiàn)假性麻痹，痛肢緊貼胸部；局部軟組織可能腫脹、壓痛；有骨摩擦或骨痂形成。擁抱反射兩側(cè)不對(duì)稱(chēng)，患側(cè)減弱或消失。

　　早期發(fā)現(xiàn)新生兒鎖骨骨折的方法包括對(duì)于青枝骨折一般不需處理，對(duì)完全性骨折者，以前均以8字繃帶固定兩周，但現(xiàn)在主張對(duì)患側(cè)上肢應(yīng)減少牽拉，避免病情加重，隨著小兒的生長(zhǎng)發(fā)育，肩部增寬，錯(cuò)位及畸型均可自行消失。預(yù)防在于提高助產(chǎn)質(zhì)量及技巧。

　　溫馨提示：新生兒鎖骨骨折是新生兒娩出過(guò)程中最常的骨折。新生兒鎖骨骨折治療簡(jiǎn)易，預(yù)后良好，沒(méi)有并發(fā)癥，故不應(yīng)采取任何過(guò)激的治療方法。

（責(zé)任編輯：實(shí)習(xí)劉素玲）