我們對待艾滋病的態(tài)度對嗎？

　　第22個世界艾滋病日即將來臨，有關(guān)預(yù)防艾滋，關(guān)懷艾滋病人，關(guān)心弱勢群體的資訊開始鋪天蓋地涌現(xiàn)。不管你愿不愿意，普通民眾在每年12月1日前后都要被動經(jīng)受艾滋病相關(guān)資訊的洗禮。筆者不禁想到，這種灌輸式的、惡補式的洗禮到底有多大效果？艾滋病離我們，到底有多遠？

　　要問艾滋病到底離你有多遠，我的回答是：空間上來說，也許兩三米，也許幾百米，但最多不過幾千米；時間上來說，也許幾個小時，也許幾天，但最多不過幾個月。這句話無需解釋，理解的自當理解，不理解的解釋也不理解�！�

　　當然，現(xiàn)在提及艾滋病，無人不知無人不曉。非但知曉，還能說出一大堆相關(guān)觀點。筆者近期由于工作關(guān)系，瀏覽了一些網(wǎng)上流傳的帖子，慢慢體會到，真正的危險也許并非來自艾滋病本身，而是來自我們的無知。許多表面上看似正確而且被廣泛認同的觀點，其實經(jīng)不起深究，而且往往對遏制艾滋病的傳播無益。以下列舉數(shù)例，以正視聽。

　　1、“千萬別與艾滋病人發(fā)生性關(guān)系。”？

　　這條言論真是“正確的可怕”。艾滋病只有三條傳播途徑，經(jīng)性傳播，血液傳播和母嬰傳播。好了，我母親不是病毒感染者，我也不輸血，唯一可能的漏洞來自性。禁欲不現(xiàn)實，那么只要我只和“不攜帶艾滋病毒的人”發(fā)生性關(guān)系，我就是安全的�！�

　　但是問題的實質(zhì)不在此處。如果真的能實現(xiàn)只和所謂“不攜帶艾滋病病毒”的人發(fā)生性關(guān)系，當然安全。問題是，你不知道誰攜帶，誰不攜帶，而且永遠不會知道。很多攜帶者自己根本不知道自己攜帶，另一些攜帶者由于社會壓力等方面的原因往往隱瞞事實。這條正確到可怕的言論無法操作，而且操作起來非常危險。

　　更進一步講，這是一條非人道的，歧視艾滋病病毒攜帶者的言論。艾滋病病人有和普通人一樣的性需求，而且有和普通人一樣的性權(quán)力。只是在此之外，艾滋病病毒攜帶者多了一條義務(wù)，就是運用一切可能的措施阻止艾滋病毒的進一步擴散。當然，選擇禁欲最安全，但選擇禁欲是艾滋病病毒攜帶者“額外的”“高尚的”付出，他可以選擇，但別人不能要求�！　　　《�且，人生存在無數(shù)的可能性，未來會發(fā)生什么，不可預(yù)計。你禁欲三年，也可能會毀于一夜。有些情境下，人的脆弱會打敗堅強，獸性會打敗人性。

　　任何企圖孤立，排除艾滋病毒攜帶者的言論，究其本質(zhì)都是偏頗的。它只能使艾滋病毒攜帶者和患者感受到更大的社會壓力，感受到更大的不公。這種言論是反社會型艾滋病毒攜帶者的催生劑，只要有一人因為過大的社會壓力而崩潰，產(chǎn)生報復(fù)社會的心理，其危險程度不可預(yù)計。而只有足夠的寬容，足夠的關(guān)懷，加上科學合理的引導，才能安撫艾滋病毒攜帶者那顆已經(jīng)受傷的心，調(diào)動個人最大的能動性，阻止病毒的進一步擴散。

　　2、“年輕人要潔身自愛，不要發(fā)生婚前性行為。已婚者不要發(fā)生婚外性行為。任何人都不要參與賣淫嫖娼。”？

　　筆者認為，一切脫離實際的空洞說教都是沒有意義的，我們首先要認清事實，然后針對事實制定措施。而不是想當然，禁止這個，禁止那個。不要這樣，不要那樣。世界上沒有絕對安全的事，喝水有時候能噎死人。但是誰都不會因為危險的存在而戒掉喝水。

　　同理，性需求和喝水一樣非但正常，而且正確。孔子言：食色，性也。尼采認為，世界上的很多事情，都是一個人快樂時另一個人不那么快樂。而只有性是“自然慷慨的賜予”，性是一件我快樂你同樣快樂的事。“性愛與同情感和崇拜之情在一點上是共同的，即一個人通過做使他自己愉快的事同時也給另一個人以快樂，這樣一種仁慈的安排在自然中并不多見！”--尼采。

　　毋庸置疑，婚前同居普遍存在，人人都耳聞目睹�；榍靶孕袨橐矎V泛存在于我們周圍。一件客觀存在的對人人都無害的事憑什么要禁止？而且中國的結(jié)婚年齡普遍較晚，性成熟到結(jié)婚往往要很長的時間。筆者認為，合理的緩解和釋放往往比壓抑要好。魯迅教導我們：不在沉默中爆發(fā)，就在沉默中滅亡。
 

　　同理，婚外性行為和賣淫嫖娼也是客觀存在，他們不會因為你拿一片葉子障目就自動消失。很顯然，人們也不會因為存在傳播性病、艾滋病的風險，而放棄獲得這種快餐式快樂的權(quán)利。

　　顯然，我們應(yīng)該考慮的，是如何在這種“存在”的基礎(chǔ)上制定適當?shù)膽?yīng)對措施，而不是妄圖消滅這種不可能消滅的“存在”。當前，安全套的使用是阻止病毒傳播的最有效途徑。如果安全套使用正確，阻止病毒的效率可以達到100%。此處“正確”使用的含義包括：質(zhì)量可靠的安全套，性行為過程中一直使用和過后的妥善處置。筆者此處之所以不用“避孕套”，是因為這層薄膜用于“阻止病毒傳播”方面的作用要遠遠大于它用于“阻止精子和卵子相遇”方面的作用，因為現(xiàn)代社會單純?yōu)榉敝扯�進行的性活動所占比例顯然微乎其微。
所以，危險的性行為客觀存在，我們需要知道的是，如何讓這種危險的性行為安全化，而不是一棒子打死，禁止性行為的發(fā)生。危險的不是性，而是無保護措施的性。

　　3、“預(yù)防艾滋，遠離同性戀。”？

　　讓筆者痛心疾首的是，在二十一世紀的今天，這種言論居然還在網(wǎng)上有著廣泛的擁躉。真理往前一步就是謬誤，這句話就是對這條言論的最好注解。

　　11月24日，聯(lián)合國艾滋病規(guī)劃署《2009年全球艾滋病流行報告》暨《2010年艾滋病防治前景展望》在上海發(fā)布。中國衛(wèi)生部長陳竺在發(fā)布會上表示，國內(nèi)新發(fā)現(xiàn)的感染者中，經(jīng)性行為傳播艾滋病的總體比例超過了７０％，同性間的傳播已經(jīng)達到了３２％，中國非常關(guān)注包括同性性行為傳播在內(nèi)的經(jīng)性行為傳播艾滋病上升的問題。

　　媒體在此處起了推波助瀾的作用，媒體是斷章取義這個成語的忠實實踐者。請注意，經(jīng)性傳播占70%，同性間傳播占32%，那么異性間傳播占多少？對，38%。所有的媒體都在引導民眾關(guān)注同性間性傳播，卻用回避來蒙蔽大眾的眼睛，讓他們忘記經(jīng)異性間性傳播同樣危險甚至更危險。

　　由于調(diào)查研究的阻力和獲取數(shù)據(jù)的方式不同，男性性接觸人群在人群中所占比例是多少，不同的研究機構(gòu)得出的結(jié)論往往相差很遠。不過1--5%之間似乎是一個大家都能接受的數(shù)字。那么，男性性接觸人群在人群中是少出派，然而他們卻為“艾滋病毒的傳播”貢獻了32%的比例，幾乎接近數(shù)量大得多的異性性行為的傳播。這個事實說明，男性同性戀者是高危人群中的高危人群。

　　當然，筆者沒有進行過調(diào)查研究，只能在此做一番“常識”上的推測。首先，男男性行為不涉及避孕，這就使很多“圈內(nèi)人”放棄安全套的使用。其次，男同性戀者往往存在亂交、一夜情、性伴數(shù)量龐大等問題，他們雖然生活在社會“黑暗的角落”，但往往性觀念開放，隨機發(fā)生性行為的機會很多。再次，男男同性戀人群中進行肛門性交的人數(shù)眾多，由于直腸腸壁的特性，肛門性交是所有性交方式中最容易傳播病毒的一種。其危險性遠遠大于經(jīng)陰道性交和口腔性交。綜上，皆是艾滋病毒在同性戀人群中肆虐的原因。

　　其實，只就艾滋病病毒的傳播而言，危險性：男男性行為＞異性性行為＞女女性行為。按照某些道學家的邏輯，我們都遠離同性戀還遠遠不夠，所有的女性都應(yīng)該去搞女女同性戀，因為那樣更安全。女性同性性行為的體液交換極少，很少傳染病毒，所以比其他性行為都安全許多。

　　事實上，這些性行為都客觀存在而且顯然無法把一種人硬改變?yōu)榱硪环N人。所謂“遠離”，怎么遠離？連東方不敗都清楚：人就是江湖，你怎么退出？

　　筆者的看法是：不安全的，沒有保護的性行為是罪魁禍首。這就要求同性戀人士要潔身自愛，注意自我保護，除非你自始至終都只有一個性伴，并且你的性伴也只有你一個性伴，否則最好廣泛使用安全套。

　　還有一個原因是，在中國，你不知道誰是同性戀。你以為你在遠離的時候，很有可能實際上在接近。而這條言論本身同樣是歧視，孤立同性戀者的言論，而所有的偏見都是無知的。由于傳統(tǒng)的力量和廣泛存在的社會壓力，很多同性戀者會選擇結(jié)婚，病毒通過這條渠道向異性戀人群大量涌入。而且，不可否認雙性戀者的存在。所以，如果同性戀者是極端危險的，那么所有的人都是極端危險的，只是這種危險存在一定的“時滯”，它不會很快表現(xiàn)出來而已。

　　如果我們只盯著同性戀者的危險看，往往就會忘記了異性戀者的危險。其實，不管你的性向如何，無保護措施的性行為都是同樣危險的。以群體為研究對象的概率對個體無意義，因為只要有一次高危行為發(fā)生，你感染病毒的概率就只有兩種，0或者1。所有，錯誤不在同性戀，不在性，而在無保護措施。

　　我們往往會說，高危人群（比如同性戀者，農(nóng)民工，性交易者，吸毒者，賣血者）的自我防護意識不足，沒有防護知識。可是我們往往忘卻，我們的社會有沒有給予他們學習正確知識的機會，有沒有給予他們寬松自由的空間和足夠的人道主義的關(guān)懷。

　　只有創(chuàng)造寬松的環(huán)境，廣泛傳播正確的保護方法，使人人都自覺自愿進行日常的防護，才是遏制艾滋病毒傳播的不二法門。我們不能把表面的理論擴大化，性可以傳播，我們就說性不好；同性戀者高危，我們就歧視同性戀者；賣淫嫖娼傳播病毒，我們就假裝性工作者不存在。在艾滋病已經(jīng)遠遠不是一個簡單的醫(yī)學問題的今天，所有有素質(zhì)的現(xiàn)代“公民”必須樹立合理的，寬容的，科學的態(tài)度，才能對艾滋病的控制有所幫助。

　　當然，筆者并非專業(yè)人士，只是外圍的觀察者。以上提到定有許多偏頗之處，歡迎指正。

　　99健康網(wǎng)(www.unjque.com)原創(chuàng)，歡迎轉(zhuǎn)載，轉(zhuǎn)載務(wù)必注明出處及鏈接，或完整保留此版權(quán)信息。

（責任編輯：實習:土著）