髖部骨折的癥狀
髖部骨折,一般我們是指股骨頸骨折和股骨轉(zhuǎn)子間骨折。髖部骨折的癥狀主要有兩種情況:
如果是有移位的髖部骨折,一般表現(xiàn)為髖部的疼痛,不能沾地行走,功能活動(dòng)受限,甚至出現(xiàn)肢體的短縮、外旋、畸形等等。尤其是轉(zhuǎn)子間骨折,外旋畸形可以達(dá)到90°。如果是無(wú)移位的或者嵌插型的骨折,癥狀往往比較輕微,很多患者可能自己比較不懂就會(huì)到醫(yī)院就診。
對(duì)于有明確外傷史的老年患者,如果憑片不能完全診斷,可以進(jìn)一步做CT或磁共振,以防漏診。
老年人髖部骨折如果采用保守治療,很可能熬不過(guò)三個(gè)月的臥床期,即使熬過(guò)了治療效果也遠(yuǎn)比手術(shù)治療差,通常高齡老年髖部骨折患者長(zhǎng)期臥床容易引發(fā)并發(fā)癥和風(fēng)險(xiǎn),因此手術(shù)治療是首選,但是醫(yī)生需要對(duì)患者進(jìn)行多方面的考量。
傅德皓華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院2018-12-27 播放(20879)
老年人髖部骨折如果采用保守治療,很可能熬不過(guò)三個(gè)月的臥床期,即使熬過(guò)了治療效果也遠(yuǎn)比手術(shù)治療差,通常高齡老年髖部骨折患者長(zhǎng)期臥床容易引發(fā)并發(fā)癥和風(fēng)險(xiǎn),因此手術(shù)治療是首選,但是醫(yī)生需要對(duì)患者進(jìn)行多方面的考量。
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髖部骨折對(duì)老年人來(lái)說(shuō)是一次致死性骨折,一年內(nèi)的死亡率可以高達(dá)20%,一年后的生存率只有50%,五年后的生存率只有20%,即使在歐美死亡率也是20%左右,所以說(shuō)髖部骨折是人生中最后一次骨折。
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髖部骨折多發(fā)生于高齡老年人群體,手術(shù)帶來(lái)的風(fēng)險(xiǎn)主要有麻醉風(fēng)險(xiǎn),手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)以及術(shù)后近期或遠(yuǎn)期的風(fēng)險(xiǎn),如果是嚴(yán)重的骨質(zhì)疏松患者,內(nèi)固定很難得到滿意的固定,容易導(dǎo)致內(nèi)固定的失敗,手術(shù)時(shí)間的延長(zhǎng),大出血,感染等風(fēng)險(xiǎn)。
傅德皓華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院2018-12-26 播放(17450)
老年髖部骨折的治療方法包括非手術(shù)治療和手術(shù)治療,治療方案的選擇取決于骨折類(lèi)型,患者年齡,全是狀態(tài)等,非手術(shù)治療一般是臥床,牽引并積極的治療骨質(zhì)疏松,加強(qiáng)護(hù)理與康復(fù),對(duì)于無(wú)手術(shù)禁忌癥的老年髖部骨折首選手術(shù)治療,以便降低死亡率和并發(fā)癥的發(fā)生。
傅德皓華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院2018-12-26 播放(14749)
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