髖部骨折的特點(diǎn)
髖部骨折的特點(diǎn)主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面:
首先,髖部骨折的死亡率非常高。由于髖部骨折多發(fā)于高齡的老年患者,老年人往往又伴隨有多種老年性疾病,比如心血管疾病、糖尿病、術(shù)后容易發(fā)生肺炎、泌尿系感染、褥瘡、下肢深靜脈血栓等并發(fā)癥。以至于髖部骨折的死亡率非常高,很多學(xué)者把髖部骨折稱作是人生最后一次骨折。
其次,髖部骨折的不愈合率高。如果是股骨頸骨折,就容易發(fā)生股骨頭的壞死或者骨折的不愈合。如果是轉(zhuǎn)子間的骨折,就容易發(fā)生內(nèi)固定的失效、固定的失敗,治療相對(duì)困難。
然后,髖部骨折的致殘率高,發(fā)生髖部骨折以后,都會(huì)有不同程度的下肢畸形及功能障礙。
最后,髖部骨折的康復(fù)比較緩慢。因?yàn)轶y部骨折往往發(fā)生在高齡老年患者,內(nèi)科并發(fā)癥增多,對(duì)康復(fù)和護(hù)理帶來極大的困難,康復(fù)時(shí)間要比年輕患者緩慢。
髖部骨折對(duì)老年人來說是一次致死性骨折,一年內(nèi)的死亡率可以高達(dá)20%,一年后的生存率只有50%,五年后的生存率只有20%,即使在歐美死亡率也是20%左右,所以說髖部骨折是人生中最后一次骨折。
傅德皓華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院2018-12-27 播放(24641)
老年人髖部骨折如果采用保守治療,很可能熬不過三個(gè)月的臥床期,即使熬過了治療效果也遠(yuǎn)比手術(shù)治療差,通常高齡老年髖部骨折患者長期臥床容易引發(fā)并發(fā)癥和風(fēng)險(xiǎn),因此手術(shù)治療是首選,但是醫(yī)生需要對(duì)患者進(jìn)行多方面的考量。
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老年人髖部骨折如果采用保守治療,很可能熬不過三個(gè)月的臥床期,即使熬過了治療效果也遠(yuǎn)比手術(shù)治療差,通常高齡老年髖部骨折患者長期臥床容易引發(fā)并發(fā)癥和風(fēng)險(xiǎn),因此手術(shù)治療是首選,但是醫(yī)生需要對(duì)患者進(jìn)行多方面的考量。
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髖部骨折的癥狀主要有兩種,有移位的髖部骨折表現(xiàn)為髖部疼痛,不能沾地行走,功能活動(dòng)受限,甚至出現(xiàn)肢體短縮,外旋,畸形等;無移位的或者嵌插型的骨折,癥狀較輕微,要尋醫(yī)就診,有明確外傷史的老年患者,若憑片不能診斷,可以做CT或磁共振,以防漏診。
傅德皓華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院2018-12-26 播放(22146)
老年髖部骨折的治療方法包括非手術(shù)治療和手術(shù)治療,治療方案的選擇取決于骨折類型,患者年齡,全是狀態(tài)等,非手術(shù)治療一般是臥床,牽引并積極的治療骨質(zhì)疏松,加強(qiáng)護(hù)理與康復(fù),對(duì)于無手術(shù)禁忌癥的老年髖部骨折首選手術(shù)治療,以便降低死亡率和并發(fā)癥的發(fā)生。
傅德皓華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院2018-12-26 播放(14749)
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